Lesiones Precursoras del Cuello Uterino (NIC)

Qué es

Las lesiones precursoras del cuello uterino, llamadas neoplasia intraepitelial cervical (NIC), son alteraciones en las células del cuello causadas por la infección persistente por VPH. No son cáncer, pero, si no se les da seguimiento, algunas pueden evolucionar hacia él a lo largo de los años. Se clasifican en NIC 1 (bajo grado, que en la mayoría de los casos regresa por sí sola), NIC 2 y NIC 3 (alto grado, que generalmente necesitan tratamiento). Suelen descubrirse por un resultado alterado en el Papanicolau y se confirman con la colposcopia y biopsia. El seguimiento de las lesiones de bajo grado se hace con exámenes repetidos; las de alto grado se tratan con la cirugía de alta frecuencia (CAF), que retira el área afectada y permite el análisis del material, u otros métodos, como el láser. Después del tratamiento, el seguimiento con Papanicolau y prueba de VPH es fundamental, y se recomienda la vacuna contra el VPH.

Síntomas más comunes

• Ausencia de síntomas en la gran mayoría de los casos
• Resultado alterado en el Papanicolau
• Prueba de VPH positiva para tipos de alto riesgo
• Sangrado después de la relación sexual, en algunos casos
• Flujo persistente sin otra causa identificada
• Áreas alteradas identificadas en la colposcopia

Causas y factores de riesgo

• Infección persistente por VPH, principalmente los tipos 16 y 18
• Relación sexual sin preservativo y múltiples parejas
• Tabaquismo
• Baja inmunidad, incluida la infección por VIH
• No realización del Papanicolau periódico
• No vacunación contra el VPH

Cómo se hace el diagnóstico

Las lesiones precursoras suelen sospecharse por un resultado alterado en el Papanicolau o por una prueba de VPH positiva. A partir de ahí, la ginecóloga indica la colposcopia, un examen realizado en el consultorio que examina el cuello uterino con aumento y soluciones que resaltan las áreas alteradas. Cuando hay hallazgos sospechosos, la biopsia se realiza en el mismo momento y se envía para análisis, definiendo si la lesión es de bajo grado (NIC 1) o de alto grado (NIC 2 y 3). Esta clasificación orienta la conducta.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

La conducta depende del grado de la lesión, la edad y los planes reproductivos de la paciente. Las lesiones de bajo grado (NIC 1) suelen regresar por sí solas y se acompañan con Papanicolau, prueba de VPH y colposcopia en intervalos definidos. Las lesiones de alto grado (NIC 2 y 3) generalmente tienen indicación de tratamiento, y el equipo de ginecología de Femi Saúde realiza la cirugía de alta frecuencia (CAF), que retira el área afectada y permite el análisis del material; en casos seleccionados, el láser CO₂ puede ser una alternativa. Después del tratamiento, se mantiene el seguimiento con Papanicolau y prueba de VPH, y se orienta sobre la vacuna. El plan es individualizado.

Qué ofrecemos