Mastitis y Absceso Mamario

Qué es

La mastitis es la inflamación de la mama, causada en la mayoría de los casos por una infección bacteriana durante la lactancia, cuando la leche acumulada y las grietas en el pezón favorecen la entrada de bacterias. La mama se vuelve roja, caliente, endurecida y dolorosa, con fiebre y malestar. Fuera de la lactancia, la mastitis puede estar relacionada con el tabaquismo, la ectasia ductal, los piercings o enfermedades inflamatorias poco frecuentes. Sin tratamiento, puede evolucionar a un absceso — una colección de pus que necesita ser drenada. El diagnóstico es clínico, con ecografía cuando se sospecha un absceso. El tratamiento incluye antibióticos, analgésicos, vaciado adecuado de la mama (la lactancia, en general, debe continuar) y, en el absceso, drenaje por punción guiada por ecografía o quirúrgico, según el tamaño.

Síntomas más comunes

• Área de la mama enrojecida, caliente, endurecida y dolorosa
• Fiebre, escalofríos y malestar, como en una gripe
• Dolor que empeora al amamantar o después de hacerlo
• Grietas o heridas en el pezón
• Nódulo fluctuante y muy doloroso, que sugiere un absceso
• Ganglios aumentados y sensibles en la axila
• Salida de pus por el pezón o por la piel, en casos avanzados

Causas y factores de riesgo

• Leche acumulada por tomas espaciadas, mal agarre o destete rápido
• Grietas en el pezón, que abren paso a las bacterias
• Bacterias de la piel, en especial el estafilococo
• Tabaquismo y ectasia ductal, en las mastitis fuera de la lactancia
• Piercing en el pezón, diabetes y baja inmunidad
• Enfermedades inflamatorias raras de la mama, como la mastitis granulomatosa

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico es clínico: la historia de dolor, enrojecimiento y fiebre, muchas veces durante la lactancia, sumada al examen de las mamas, suele ser suficiente para iniciar el tratamiento. Cuando hay un nódulo muy doloroso, la ecografía, realizada en la propia clínica, verifica si existe una colección de pus y orienta el drenaje. La secreción puede enviarse a cultivo en los casos que no responden al antibiótico. Cuando la inflamación persiste a pesar del tratamiento o surge fuera de la lactancia, la mamografía y la biopsia descartan otras causas.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El tratamiento comienza pronto, con antibióticos y analgésicos, y con el vaciado adecuado de la mama: durante la lactancia, la orientación habitual es mantener las tomas o la extracción, corrigiendo el agarre y las grietas, pues la leche estancada alimenta la inflamación. El equipo de mastología de Femi Saúde acompaña la respuesta en pocos días y, cuando hay absceso, realiza el drenaje por punción guiada por ecografía en la clínica, repetida si es necesario; las colecciones mayores o con la piel comprometida pueden requerir drenaje quirúrgico. En las mastitis fuera de la lactancia, la investigación de la causa, como el tabaquismo y la ectasia ductal, orienta la prevención de nuevos episodios. El plan es individualizado según cada caso.

Qué ofrecemos