Osteoporosis en la Menopausia

Qué es

La osteoporosis es la disminución de la masa y la calidad de los huesos, que se vuelven más frágiles y propensos a fracturas, principalmente de la muñeca, la columna y la cadera. En las mujeres, la pérdida ósea se acelera en los primeros años después de la menopausia, con la caída del estrógeno; los antecedentes familiares, el bajo peso, el tabaquismo, el sedentarismo, el uso prolongado de corticoides y la menopausia precoz aumentan el riesgo. La enfermedad es silenciosa hasta la primera fractura, por eso la prevención y el tamizaje son fundamentales. La evaluación incluye la densitometría ósea, análisis de sangre, como calcio y vitamina D, y el análisis de los factores de riesgo. El tratamiento combina una alimentación rica en calcio, reposición de vitamina D, ejercicios con carga, prevención de caídas y, cuando están indicados, terapia hormonal de la menopausia o medicamentos específicos para los huesos, con seguimiento periódico.

Síntomas más comunes

• Ausencia de síntomas hasta la primera fractura
• Fracturas por caídas leves, en la muñeca, la columna o la cadera
• Dolor de espalda persistente, por microfracturas en las vértebras
• Pérdida de estatura a lo largo de los años
• Postura encorvada o aumento de la curvatura de la columna
• Densitometría ósea alterada en un examen de rutina

Causas y factores de riesgo

• Caída del estrógeno en los primeros años después de la menopausia
• Menopausia precoz o extirpación de los ovarios
• Antecedentes familiares de osteoporosis o de fractura de cadera
• Bajo peso, sedentarismo, tabaquismo y consumo excesivo de alcohol
• Uso prolongado de corticoides y algunas enfermedades de la tiroides
• Baja ingesta de calcio y deficiencia de vitamina D

Cómo se hace el diagnóstico

La evaluación comienza por la historia clínica y los factores de riesgo: edad de la menopausia, antecedentes familiares, fracturas previas, medicamentos, alimentación, actividad física y hábitos. El examen principal es la densitometría ósea, que mide la masa ósea de la columna y la cadera y clasifica el resultado como normal, osteopenia u osteoporosis. Los análisis de sangre, como calcio, vitamina D, función renal y de la tiroides, ayudan a identificar causas secundarias. La ginecóloga estima el riesgo de fractura y define la periodicidad del seguimiento.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

La prevención y el tratamiento van de la mano. El equipo de ginecología de Femi Saúde orienta una alimentación rica en calcio, la exposición solar adecuada y la reposición de vitamina D cuando los niveles están bajos, además de ejercicios con carga y de equilibrio y medidas de prevención de caídas. En la mujer con síntomas del climaterio o con menopausia precoz, puede indicarse la terapia hormonal, con beneficio también para los huesos. Cuando hay osteoporosis establecida o alto riesgo de fractura, se prescriben medicamentos específicos para los huesos según el perfil de cada paciente, y la respuesta se sigue con densitometrías periódicas. El plan es individualizado y se revisa a lo largo del tiempo.

Qué ofrecemos