Sangrado Posmenopáusico

Qué es

El sangrado posmenopáusico es cualquier pérdida de sangre por la vagina que ocurre después de doce meses consecutivos sin menstruación. Aunque sea pequeña, única o solo una mancha marrón, siempre requiere investigación. La mayoría de las veces la causa es benigna, como la atrofia del endometrio y de la vagina por falta de estrógeno, pólipos o el uso de terapia hormonal. Pero en cerca de una de cada diez mujeres, el sangrado es el primer signo de hiperplasia o de cáncer de endometrio, que, identificado a tiempo, tiene alta probabilidad de curación. El equipo de ginecología de Femi Saúde investiga el sangrado con agilidad y conduce el tratamiento según la causa.

Síntomas más comunes

• Cualquier sangrado después de un año sin menstruar
• Manchas rosadas o marrones en la ropa interior
• Sangrado después de la relación sexual
• Flujo acuoso o con hilos de sangre
• Sequedad, ardor y dolor en la relación sexual, cuando hay atrofia
• Dolor pélvico, en algunos casos

Causas y factores de riesgo

• Atrofia del endometrio y de la vagina por falta de estrógeno
• Pólipos del endometrio o del cuello uterino
• Terapia hormonal de la menopausia, sobre todo al inicio
• Hiperplasia del endometrio
• Cáncer de endometrio, de cuello uterino o de vulva
• Infecciones y lesiones del cuello uterino o de la vagina

Cómo se hace el diagnóstico

La investigación se realiza sin demora. La ginecóloga registra las características del sangrado, el uso de terapia hormonal o de tamoxifeno y los factores de riesgo, como obesidad, diabetes y antecedentes familiares. El examen ginecológico inspecciona la vulva, la vagina y el cuello uterino, y se actualiza el Papanicolaou. La ecografía transvaginal mide el grosor del endometrio: cuando es delgado, la causa atrófica es probable; cuando es grueso o irregular, o si el sangrado persiste, se indica la histeroscopia diagnóstica con biopsia del endometrio para examinar la cavidad uterina y obtener tejido para análisis. Los resultados definen la conducta.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El tratamiento depende de la causa encontrada. En la atrofia, el estrógeno vaginal en dosis baja alivia los síntomas y previene nuevos episodios; cuando el sangrado ocurre durante la terapia hormonal, el equipo de ginecología de Femi Saúde ajusta el esquema. Los pólipos se retiran por histeroscopia quirúrgica y se envían para análisis. La hiperplasia del endometrio sin atipias puede tratarse con progestágenos o DIU hormonal, con biopsias de control; con atipias, suele indicarse la histerectomía. Cuando hay diagnóstico de cáncer, la paciente es derivada con rapidez a oncología ginecológica, con seguimiento conjunto. El plan es individualizado y se define después de la investigación completa.

Qué ofrecemos