SPM y TDPM

Qué es

El síndrome premenstrual (SPM) es el conjunto de síntomas físicos y emocionales que aparecen en la semana anterior a la menstruación y mejoran con el inicio del flujo: irritabilidad, tristeza, ansiedad, hinchazón, dolor en las mamas, dolor de cabeza, alteraciones del apetito y del sueño. Cuando los síntomas emocionales son tan intensos que perjudican el trabajo, los estudios y las relaciones, se habla de trastorno disfórico premenstrual (TDPM), que afecta a cerca del 3% al 8% de las mujeres. El diagnóstico es clínico y se basa en el registro de los síntomas a lo largo de al menos dos ciclos, para confirmar la relación con la fase del ciclo y descartar otras condiciones, como depresión y enfermedades de la tiroides. El tratamiento es individualizado y puede incluir cambios en la alimentación y el estilo de vida, actividad física, suplementos, anticonceptivos que bloquean la ovulación, medicamentos para los síntomas emocionales y seguimiento psicológico.

Síntomas más comunes

• Irritabilidad, tristeza o ansiedad antes de la menstruación
• Hinchazón abdominal y sensación de retención de líquidos
• Dolor y sensibilidad en las mamas
• Dolor de cabeza y cansancio
• Alteraciones del apetito y del sueño
• Dificultad de concentración y cambios de humor
• Mejoría de los síntomas con el inicio del flujo menstrual

Causas y factores de riesgo

• Sensibilidad individual a las oscilaciones hormonales del ciclo
• Alteraciones de neurotransmisores, como la serotonina
• Antecedentes personales o familiares de depresión y ansiedad
• Estrés, privación de sueño y sedentarismo
• Consumo elevado de cafeína, alcohol y azúcar

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico es clínico. La ginecóloga escucha el relato de los síntomas físicos y emocionales y su relación con el ciclo, y orienta un registro diario durante al menos dos ciclos, que confirma el patrón de empeoramiento antes de la menstruación y alivio tras el inicio del flujo. Ese seguimiento diferencia el SPM del TDPM, definido por la intensidad de los síntomas emocionales y por el perjuicio en la rutina. Se pueden solicitar análisis de sangre, como la función de la tiroides, para descartar otras condiciones que se confunden con el cuadro.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El tratamiento comienza con medidas de estilo de vida: actividad física regular, sueño adecuado, alimentación equilibrada con reducción de cafeína, alcohol y azúcar, y técnicas de manejo del estrés. El equipo de ginecología de Femi Saúde puede asociar suplementos, cuando estén indicados, y anticonceptivos hormonales que bloquean la ovulación, reduciendo las oscilaciones responsables de los síntomas. En los cuadros de TDPM o cuando predominan los síntomas emocionales, se pueden prescribir medicamentos específicos para el estado de ánimo, de forma continua o solo en la fase premenstrual. El seguimiento psicológico integra el cuidado multidisciplinario. El plan es individualizado y se revisa según la respuesta en cada ciclo.

Qué ofrecemos