Diabète de Type 2

Qu’est-ce que c’est

Le diabète de type 2 est une maladie chronique dans laquelle le corps n'utilise pas bien l'insuline et, avec le temps, produit moins d'hormone que nécessaire, maintenant la glycémie élevée. Il se développe lentement, souvent sans symptômes, c'est pourquoi une grande partie des personnes découvrent la maladie lors d'examens de routine. L'excès de poids, la sédentarité et les antécédents familiaux sont les principaux facteurs de risque. Sans contrôle, une glycémie élevée endommage les vaisseaux, les reins, les yeux, les nerfs et le cœur. Avec un plan individualisé, associant alimentation, activité physique, médicaments et suivi régulier, il est possible de maintenir la glycémie à des niveaux sûrs et de bien vivre, en prévenant les complications.

Symptômes les plus fréquents

• Soif intense et bouche sèche
• Envie fréquente d'uriner, y compris la nuit
• Faim excessive ou perte de poids inexpliquée
• Fatigue et vision floue
• Plaies qui guérissent lentement
• Infections urinaires ou vaginales à répétition
• Fourmillements dans les pieds et les mains

Causes et facteurs de risque

• Résistance à l'insuline associée à l'excès de graisse abdominale
• Antécédents familiaux de diabète
• Sédentarité et alimentation riche en sucres et en aliments ultratransformés
• Diabète gestationnel ou syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (SOMP)
• Âge supérieur à 45 ans et usage prolongé de corticoïdes

Comment se fait le diagnostic

Le diagnostic repose sur des analyses de sang : glycémie à jeun égale ou supérieure à 126 mg/dL, HbA1c égale ou supérieure à 6,5 % ou glycémie de 200 mg/dL ou plus deux heures après une charge en glucose, confirmées par un second prélèvement en l'absence de symptômes évidents. La consultation comprend la mesure de la tension artérielle, du poids et du tour de taille, ainsi que le bilan lipidique, la fonction rénale et la recherche de protéines dans les urines. L'endocrinologue demande également un examen du fond d'œil et examine les pieds, afin d'identifier précocement toute complication déjà présente au moment du diagnostic.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Le traitement est construit par étapes et révisé à chaque consultation. La base est le changement d'habitudes : alimentation équilibrée, activité physique régulière, sommeil adéquat et réduction du poids si nécessaire. Les médicaments sont choisis selon le niveau de glycémie, le poids, la santé du cœur et des reins, et les préférences de la patiente, certaines classes apportant des bénéfices au-delà du contrôle glycémique. L'insuline peut être nécessaire à certaines phases. L'HbA1c est mesurée tous les trois mois jusqu'à l'obtention de l'objectif, et l'équipe d'endocrinologie de Femi Saúde surveille également la tension artérielle, le cholestérol et les examens de dépistage des complications.

Ce que nous proposons