Ectopie Cervicale

Qu’est-ce que c’est

L'ectopie cervicale, connue populairement sous le nom de « plaie du col de l'utérus », correspond à l'extériorisation du tissu qui tapisse le canal du col, qui devient alors visible sur sa partie externe. Dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'une maladie : c'est une variation courante, liée à l'action des œstrogènes, fréquente chez les femmes jeunes, sous contraceptifs ou pendant la grossesse. Dans certains cas, cependant, ce tissu plus fragile peut provoquer des pertes persistantes, des saignements après un rapport sexuel ou des infections à répétition. Comme l'aspect peut être confondu avec des inflammations (cervicite) et des lésions causées par le HPV, l'évaluation comprend le frottis, la recherche d'infections et, si nécessaire, la colposcopie. Le traitement n'est indiqué qu'en cas de symptômes ou d'infection associée, et peut consister en des médicaments ou en la cautérisation du col, par électrocoagulation ou laser.

Symptômes les plus fréquents

• Absence de symptômes dans la plupart des cas
• Pertes claires et persistantes, sans odeur
• Léger saignement après les rapports sexuels
• Saignement après le prélèvement du frottis
• Infections vaginales à répétition
• Gêne ou légère douleur pendant les rapports, dans certains cas

Causes et facteurs de risque

• Action des œstrogènes, fréquente chez les femmes jeunes
• Usage de contraceptifs hormonaux
• Grossesse et période post-partum
• Inflammations du col (cervicite) associées
• Infections comme la chlamydia, pouvant s'ajouter au tableau

Comment se fait le diagnostic

L'ectopie est généralement repérée lors de l'examen gynécologique de routine, lorsque le col de l'utérus est observé au spéculum. En consultation, la gynécologue s'entretient sur les pertes, les saignements et l'usage d'hormones, réalise le frottis et, si indiqué, des examens de recherche d'infections comme la chlamydia et la gonorrhée. Comme l'aspect peut être confondu avec une cervicite ou des lésions causées par le HPV, la colposcopie est demandée en cas de doute, avec biopsie si nécessaire. Le plus souvent, le résultat confirme une variation normale.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Lorsque l'ectopie ne provoque pas de symptômes et que les examens sont normaux, aucun traitement n'est nécessaire, seul le suivi de routine avec frottis. En cas d'infection ou de cervicite associée, elle est traitée avec les médicaments spécifiques, ce qui résout souvent les pertes et les saignements. Dans les cas où les symptômes persistent et gênent, l'équipe de gynécologie de la Femi Saúde peut indiquer la cautérisation du col, réalisée au cabinet par électrocoagulation ou laser CO₂, après un frottis et une colposcopie normaux. Chez certaines femmes, le changement de méthode contraceptive est également envisagé. La conduite à tenir est individualisée, en évitant les procédures inutiles et en expliquant chaque étape à la patiente.

Ce que nous proposons