Эктопия шейки матки

Что это такое

Эктопия шейки матки, в быту известная как «эрозия шейки матки», — это смещение ткани, выстилающей канал шейки матки, наружу, из-за чего она становится видимой на внешней поверхности. В большинстве случаев это не заболевание, а распространённый вариант нормы, связанный с действием эстрогена, часто встречающийся у молодых женщин, при использовании гормональных контрацептивов и во время беременности. Однако в некоторых случаях эта более нежная ткань может вызывать стойкие выделения, кровянистые выделения после полового акта или повторные инфекции. Поскольку внешний вид может напоминать воспаление (цервицит) и поражения, вызванные ВПЧ, обследование включает мазок по Папаниколау, выявление инфекций и, при необходимости, кольпоскопию. Лечение показано только при наличии симптомов или сопутствующей инфекции и может проводиться медикаментозно или с помощью прижигания шейки матки — электрокоагуляцией или лазером.

Самые частые симптомы

• Отсутствие симптомов в большинстве случаев
• Прозрачные стойкие выделения без запаха
• Незначительные кровянистые выделения после полового акта
• Кровянистые выделения после взятия мазка
• Повторяющиеся вагинальные инфекции
• Лёгкий дискомфорт или боль при акте в некоторых случаях

Причины и факторы риска

• Воздействие эстрогена, часто встречающееся у молодых женщин
• Приём гормональных контрацептивов
• Беременность и послеродовой период
• Сопутствующее воспаление шейки матки (цервицит)
• Инфекции, такие как хламидиоз, накладывающиеся на картину

Как ставится диагноз

Эктопия обычно выявляется при плановом гинекологическом осмотре, когда шейка матки осматривается с помощью зеркала. На приёме гинеколог расспрашивает о выделениях, кровянистых выделениях и приёме гормонов, берёт мазок по Папаниколау и, при показаниях, анализы для выявления инфекций, таких как хламидиоз и гонорея. Поскольку внешний вид может напоминать цервицит и поражения, вызванные ВПЧ, при сомнениях назначается кольпоскопия, при необходимости — с биопсией. В большинстве случаев результат подтверждает вариант нормы.

Как мы лечим в Femi Saúde

Если эктопия не вызывает симптомов и результаты обследования в норме, лечение не требуется — достаточно планового наблюдения с цитологическим исследованием. При сопутствующей инфекции или цервиците назначается специфическое лечение, что часто устраняет выделения и кровянистые выделения. В случаях, когда симптомы сохраняются и беспокоят пациентку, команда гинекологов Femi Saúde может назначить прижигание шейки матки, выполняемое в кабинете электрокоагуляцией или CO₂-лазером, после нормальных результатов кольпоскопии и цитологического исследования. У некоторых женщин также рассматривается смена метода контрацепции. Тактика индивидуальна, с исключением ненужных процедур и разъяснением каждого этапа пациентке.

Что мы предлагаем