Ectopia Cervicale

Che cos’è

L'ectopia cervicale, conosciuta popolarmente come “piaghetta del collo dell'utero”, è l'esteriorizzazione del tessuto che riveste il canale del collo, che diventa visibile nella parte esterna. Nella maggior parte dei casi non è una malattia: si tratta di una variazione comune, legata all'azione dell'estrogeno, frequente nelle donne giovani, nell'uso di contraccettivi e in gravidanza. In alcuni casi, tuttavia, questo tessuto più delicato può causare perdite persistenti, sanguinamento dopo il rapporto sessuale o infezioni ricorrenti. Poiché l'aspetto può essere confuso con infiammazioni (cervicite) e lesioni causate dall'HPV, la valutazione comprende il Pap test, la ricerca di infezioni e, quando necessario, la colposcopia. Il trattamento è indicato solo in presenza di sintomi o infezione associata, e può essere effettuato con farmaci o con la cauterizzazione del collo, tramite elettrocauterio o laser.

Sintomi più comuni

• Assenza di sintomi nella maggior parte dei casi
• Perdite chiare e persistenti, senza odore
• Sanguinamento lieve dopo il rapporto sessuale
• Sanguinamento dopo il prelievo del Pap test
• Infezioni vaginali ricorrenti
• Fastidio o dolore lieve durante il rapporto, in alcuni casi

Cause e fattori di rischio

• Azione dell'estrogeno, comune nelle donne giovani
• Uso di contraccettivi ormonali
• Gravidanza e periodo post-partum
• Infiammazioni del collo (cervicite) associate
• Infezioni come la clamidia, che possono sovrapporsi al quadro

Come si fa la diagnosi

L'ectopia viene di solito notata durante la visita ginecologica di routine, quando il collo dell'utero viene osservato con lo speculo. Durante la visita, la ginecologa parla di perdite, sanguinamenti e uso di ormoni, preleva il Pap test e, quando indicato, richiede esami per la ricerca di infezioni come clamidia e gonorrea. Poiché l'aspetto può essere confuso con la cervicite e con lesioni causate dall'HPV, la colposcopia viene richiesta in caso di dubbio, con biopsia se necessario. Nella maggior parte dei casi, il risultato conferma una variazione normale.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Quando l'ectopia non causa sintomi e gli esami sono normali, non è necessario alcun trattamento, ma solo il follow-up di routine con il Pap test. Se è presente un'infezione o una cervicite associata, viene trattata con i farmaci specifici, il che spesso risolve le perdite e il sanguinamento. Nei casi in cui i sintomi persistono e disturbano, l'équipe di ginecologia della Femi Saúde può indicare la cauterizzazione del collo, eseguita in ambulatorio con elettrocauterio o laser CO₂, dopo colposcopia e Pap test normali. In alcune donne, viene considerato anche il cambio del metodo contraccettivo. La condotta è individualizzata, evitando procedure non necessarie e spiegando ogni fase alla paziente.

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