HPV

Qu’est-ce que c’est

Le HPV (papillomavirus humain) est l'infection sexuellement transmissible la plus fréquente, et la plupart des personnes sexuellement actives entrent en contact avec le virus à un moment de leur vie. Dans la majorité des cas, l'organisme élimine le virus seul, sans symptôme. Dans d'autres cas, le HPV peut provoquer des verrues génitales ou des lésions du col de l'utérus qui, sans suivi, peuvent évoluer au fil des années vers un cancer du col de l'utérus. Le diagnostic repose sur le frottis (test de Papanicolaou), le test HPV et la colposcopie avec biopsie, si nécessaire. Le suivi est défini selon le type de virus et le degré de la lésion : il peut s'agir d'une simple surveillance par examens périodiques ou d'un traitement, comme le retrait des verrues et la conisation à l'anse (CAF) pour les lésions du col. La vaccination contre le HPV est proposée en consultation, y compris pour les femmes adultes.

Symptômes les plus fréquents

• Absence de symptômes dans la plupart des cas
• Verrues sur la vulve, le vagin, le col de l'utérus ou l'anus
• Petites lésions, uniques ou groupées, en forme de chou-fleur
• Démangeaisons ou gêne là où se trouvent les verrues
• Saignement après les rapports sexuels
• Frottis présentant un résultat anormal

Causes et facteurs de risque

• Contact sexuel avec une personne infectée, même sans pénétration
• Rapports sexuels sans préservatif
• Début précoce de la vie sexuelle et partenaires multiples
• Baisse d'immunité, qui complique l'élimination du virus
• Tabagisme, associé à la persistance de l'infection
• Absence de vaccination contre le HPV

Comment se fait le diagnostic

Le HPV ne provoque généralement pas de symptômes, c'est pourquoi le dépistage périodique est le principal moyen de diagnostic. En consultation, la gynécologue évalue l'histoire clinique, examine la vulve, le vagin et le col de l'utérus, et réalise le frottis (Papanicolaou). Le test HPV identifie la présence du virus et les types à risque le plus élevé. En cas d'anomalies, la colposcopie examine le col avec grossissement et permet la biopsie des zones suspectes. Les verrues génitales sont généralement reconnues par l'examen clinique, avec l'appui de la vulvoscopie si nécessaire.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Il n'existe pas de médicament capable d'éliminer le virus, et chez la plupart des femmes, l'infection disparaît d'elle-même. La conduite à tenir est donc définie selon le type de virus et le degré de la lésion : le plus souvent, un simple suivi avec frottis, test HPV et colposcopie à intervalles définis. Les verrues génitales peuvent être traitées par des médicaments topiques ou retirées au laser CO₂, selon le cas. Les lésions de haut grade du col de l'utérus sont traitées par la conisation à l'anse (CAF), qui retire la zone atteinte pour analyse. L'équipe de gynécologie de la Femi Saúde conseille la vaccination contre le HPV, y compris pour les femmes adultes, ainsi que l'évaluation du partenaire.

Ce que nous proposons