ВПЧ

Что это такое

ВПЧ (вирус папилломы человека) — самая распространённая инфекция, передаваемая половым путём: большинство сексуально активных людей контактируют с вирусом хотя бы раз в жизни. В большинстве случаев организм самостоятельно избавляется от вируса без каких-либо симптомов. В других случаях ВПЧ может вызывать генитальные бородавки или поражения шейки матки, которые без наблюдения могут со временем перейти в рак шейки матки. Диагностика проводится с помощью цитологического исследования (мазка по Папаниколау), теста на ВПЧ и кольпоскопии с биопсией, при необходимости. Дальнейшая тактика определяется в зависимости от типа вируса и степени поражения: это может быть только наблюдение с периодическими обследованиями или лечение, включая удаление бородавок и конизацию шейки матки (CAF) при поражениях шейки матки. Вопрос вакцинации против ВПЧ обсуждается на приёме, в том числе для взрослых женщин.

Самые частые симптомы

• Отсутствие симптомов в большинстве случаев
• Бородавки на вульве, во влагалище, шейке матки или в области ануса
• Мелкие единичные или сгруппированные поражения в виде цветной капусты
• Зуд или дискомфорт в местах появления бородавок
• Кровянистые выделения после полового акта
• Изменение результата цитологического исследования

Причины и факторы риска

• Половой контакт с инфицированным партнёром, даже без проникновения
• Половой акт без презерватива
• Раннее начало половой жизни и несколько партнёров
• Сниженный иммунитет, затрудняющий устранение вируса
• Курение, связанное с длительным сохранением инфекции
• Отсутствие вакцинации против ВПЧ

Как ставится диагноз

ВПЧ обычно не вызывает симптомов, поэтому регулярный скрининг — основной способ диагностики. На приёме гинеколог оценивает историю болезни, осматривает вульву, влагалище и шейку матки и берёт мазок по Папаниколау. Тест на ВПЧ выявляет наличие вируса и типы высокого риска. При обнаружении изменений проводится кольпоскопия — осмотр шейки матки с увеличением, позволяющий выполнить биопсию подозрительных участков. Генитальные бородавки обычно распознаются при клиническом осмотре, при необходимости — с помощью вульвоскопии.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лекарства, устраняющего вирус, не существует, и у большинства женщин инфекция проходит самостоятельно. Поэтому тактика определяется типом вируса и степенью поражения: часто достаточно наблюдения с цитологическим исследованием, тестом на ВПЧ и кольпоскопией через определённые промежутки времени. Генитальные бородавки можно лечить местными препаратами или удалять с помощью CO₂-лазера, в зависимости от случая. Поражения высокой степени на шейке матки лечат методом конизации (CAF), при которой поражённый участок удаляется для анализа. Команда гинекологов Femi Saúde информирует о вакцинации против ВПЧ, в том числе для взрослых женщин, и рекомендует обследование партнёра.

Что мы предлагаем