HPV
Diagnosi, follow-up e trattamento delle lesioni
Che cos’è
L'HPV (papillomavirus umano) è l'infezione sessualmente trasmissibile più comune, e la maggior parte delle persone sessualmente attive entra in contatto con il virus in qualche momento della vita. Nella maggior parte dei casi, l'organismo elimina il virus da solo, senza sintomi. In altri casi, l'HPV può causare verruche genitali o lesioni del collo dell'utero che, senza follow-up, possono evolvere nel corso degli anni verso il tumore del collo dell'utero. La diagnosi si effettua con il Pap test, il test HPV e la colposcopia con biopsia, quando necessaria. Il follow-up viene definito in base al tipo di virus e al grado della lesione: può trattarsi di semplice osservazione con esami periodici oppure di trattamento, come la rimozione delle verruche e la chirurgia ad alta frequenza (CAF) per le lesioni del collo. Il vaccino contro l'HPV viene consigliato in visita, anche per le donne adulte.
Sintomi più comuni
- Assenza di sintomi nella maggior parte dei casi
- Verruche sulla vulva, in vagina, sul collo dell'utero o intorno all'ano
- Lesioni piccole, singole o raggruppate, a forma di cavolfiore
- Prurito o fastidio nelle zone con verruche
- Sanguinamento dopo il rapporto sessuale
- Alterazione nel risultato del Pap test
Cause e fattori di rischio
- Contatto sessuale con persona infetta, anche senza penetrazione
- Rapporto sessuale senza preservativo
- Inizio precoce dell'attività sessuale e partner multipli
- Bassa immunità, che ostacola l'eliminazione del virus
- Fumo, associato alla persistenza dell'infezione
- Mancata vaccinazione contro l'HPV
Come si fa la diagnosi
L'HPV in genere non causa sintomi, per questo lo screening periodico è la principale forma di diagnosi. Durante la visita, la ginecologa valuta la storia clinica, esamina la vulva, la vagina e il collo dell'utero e preleva il Pap test. Il test HPV identifica la presenza del virus e i tipi a maggior rischio. Quando sono presenti alterazioni, la colposcopia esamina il collo con ingrandimento e permette la biopsia delle aree sospette. Le verruche genitali vengono di solito riconosciute con l'esame clinico, con il supporto della vulvoscopia quando necessario.
Come lo trattiamo alla Femi Saúde
Non esiste un farmaco che elimini il virus, e nella maggior parte delle donne l'infezione scompare da sola. Per questo, la condotta viene definita in base al tipo di virus e al grado della lesione: spesso si tratta solo di follow-up con Pap test, test HPV e colposcopia a intervalli definiti. Le verruche genitali possono essere trattate con farmaci topici o rimosse con laser CO₂, a seconda del caso. Le lesioni di alto grado del collo dell'utero vengono trattate con la chirurgia ad alta frequenza (CAF), che rimuove l'area interessata per l'analisi. L'équipe di ginecologia della Femi Saúde consiglia il vaccino contro l'HPV, anche per le donne adulte, e la valutazione del partner.
Quando rivolgersi alla ginecologa
Prenota una visita se noti verruche o lesioni nella zona intima, sanguinamento dopo il rapporto o perdite diverse dal solito, e ogni volta che il Pap test presenta un'alterazione. Anche senza sintomi, lo screening periodico con Pap test e test HPV deve essere mantenuto, in base all'età e alle indicazioni della ginecologa.
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