Atrofia Vaginale

Che cos’è

L'atrofia vaginale, oggi chiamata sindrome genito-urinaria della menopausa, è l'insieme delle alterazioni della vulva, della vagina e delle vie urinarie causate dal calo dell'estrogeno in menopausa — e anche dopo il parto, durante l'allattamento e in trattamenti che bloccano gli ormoni. La mucosa diventa più sottile, secca e sensibile, il che provoca secchezza, bruciore, prurito, dolore durante il rapporto sessuale, piccoli sanguinamenti, maggiore frequenza di infezioni urinarie e urgenza a urinare. A differenza delle vampate di calore, questi sintomi tendono a persistere senza trattamento. La valutazione viene effettuata in visita, con esame ginecologico. Il trattamento può includere idratanti e lubrificanti vaginali, estrogeno per uso locale a basso dosaggio, laser intimo e radiofrequenza in casi selezionati, oltre a indicazioni sulla salute sessuale. La scelta è personalizzata, considerando la storia di ciascuna donna.

Sintomi più comuni

• Secchezza vaginale e mancanza di lubrificazione
• Bruciore, prurito o irritazione alla vulva e alla vagina
• Dolore nel rapporto sessuale e piccoli sanguinamenti dopo l'atto
• Urgenza e maggiore frequenza a urinare
• Infezioni urinarie ricorrenti
• Perdite giallastre o alterazione dell'odore
• Bruciore a urinare senza infezione confermata

Cause e fattori di rischio

• Calo dell'estrogeno in menopausa, naturale o chirurgica
• Post-parto e allattamento
• Trattamenti che bloccano gli ormoni, come nel tumore al seno
• Chemioterapia, radioterapia pelvica o asportazione delle ovaie
• Fumo e assenza di attività sessuale regolare

Come si fa la diagnosi

La valutazione viene fatta in visita, ascoltando i disturbi di secchezza, bruciore, dolore nel rapporto e sintomi urinari, che spesso la donna non associa alla menopausa. Nell'esame ginecologico, la ginecologa osserva i segni tipici: mucosa più sottile, pallida o arrossata, con perdita delle pliche e minore elasticità. Il pH vaginale e l'esame delle secrezioni aiutano a distinguere le infezioni, e altri esami vengono richiesti solo in caso di sanguinamento o sospetto di un'altra condizione.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il trattamento inizia con idratanti vaginali a uso regolare e lubrificanti durante il rapporto, che alleviano la secchezza e l'attrito. Quando indicato, l'estrogeno per uso locale a basso dosaggio è il trattamento di base, con assorbimento minimo da parte dell'organismo, e può essere considerato, con valutazione attenta, anche in casi selezionati dopo un tumore al seno. L'équipe di ginecologia della Femi Saúde dispone anche del laser CO₂ intimo e della radiofrequenza per migliorare la qualità della mucosa, soprattutto per chi non può o non desidera usare ormoni. La fisioterapia pelvica e le indicazioni sulla salute sessuale completano il piano, definito in base alla storia di ciascuna donna.

Cosa offriamo