Атрофия влагалища

Что это такое

Атрофия влагалища, сегодня называемая генитоуринарным синдромом менопаузы, представляет собой комплекс изменений вульвы, влагалища и мочевыводящих путей, вызванных снижением уровня эстрогена при менопаузе, а также после родов, во время грудного вскармливания и на фоне лечения, блокирующего гормоны. Слизистая оболочка истончается, становится сухой и более чувствительной, что вызывает сухость, жжение, зуд, боль при половом акте, незначительные кровянистые выделения, учащение инфекций мочевых путей и учащённые позывы к мочеиспусканию. В отличие от приливов, эти симптомы, как правило, сохраняются без лечения. Оценка проводится на приёме, с гинекологическим осмотром. Лечение может включать вагинальные увлажнители и любриканты, местный эстроген в низкой дозе, лазер и радиочастотную терапию в отдельных случаях, а также рекомендации по сексуальному здоровью. Выбор метода индивидуален и учитывает анамнез каждой женщины.

Самые частые симптомы

• Сухость влагалища и недостаточная смазка
• Жжение, зуд или раздражение в области вульвы и влагалища
• Боль при половом акте и небольшие кровянистые выделения после него
• Учащённые и неотложные позывы к мочеиспусканию
• Повторные инфекции мочевых путей
• Желтоватые выделения или изменение запаха
• Жжение при мочеиспускании без подтверждённой инфекции

Причины и факторы риска

• Снижение уровня эстрогена при менопаузе, естественной или хирургической
• Послеродовой период и грудное вскармливание
• Лечение, блокирующее гормоны, например при раке молочной железы
• Химиотерапия, лучевая терапия на область таза или удаление яичников
• Курение и отсутствие регулярной половой жизни

Как ставится диагноз

Оценка проводится на приёме с выслушиванием жалоб на сухость, жжение, боль при половом акте и мочевые симптомы, которые женщина нередко не связывает с менопаузой. При гинекологическом осмотре врач отмечает характерные признаки: истончённую, бледную или покрасневшую слизистую оболочку со сглаженными складками и сниженной эластичностью. Измерение pH влагалища и анализ выделений помогают отличить атрофию от инфекций, а другие исследования назначаются только при кровотечении или подозрении на иное состояние.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение начинается с регулярного использования вагинальных увлажняющих средств и лубрикантов при половом акте, которые облегчают сухость и трение. При наличии показаний основой лечения является местный эстроген в низкой дозе с минимальным системным всасыванием; после тщательной оценки он может рассматриваться даже в отдельных случаях после рака молочной железы. Команда гинекологии Femi Saúde также располагает интимным лазером CO₂ и радиочастотной терапией для улучшения состояния слизистой оболочки, особенно для тех, кто не может или не хочет применять гормоны. Тазовая физиотерапия и рекомендации по сексуальному здоровью дополняют план, который определяется с учётом анамнеза каждой женщины.

Что мы предлагаем