Cisti Pilonidale

Che cos’è

La cisti pilonidale è una lesione che si forma sulla pelle della regione sacrococcigea, tra i glutei, quando i peli penetrano nella pelle e scatenano una reazione infiammatoria, creando una cavità con tragitti. È più comune nei giovani adulti, nelle persone con molti peli e in chi resta seduto per lunghi periodi. Può rimanere silente per anni o manifestarsi con dolore, arrossamento, gonfiore e fuoriuscita di secrezione o pus da piccoli orifizi — l'ascesso pilonidale, molto doloroso. La diagnosi si effettua con l'esame della zona. Nella crisi acuta, l'ascesso viene drenato; per evitare recidive, il trattamento è chirurgico, con la rimozione della cisti e dei tragitti, e le cure successive includono la rimozione dei peli della regione.

Sintomi più comuni

• Dolore nella regione del coccige, tra i glutei, che peggiora da seduti
• Arrossamento, calore e gonfiore nella zona
• Fuoriuscita di secrezione o pus da piccoli orifizi della pelle
• Piccoli orifizi con peli sulla linea mediana dei glutei
• Febbre e malessere in presenza di ascesso
• Nodulo o area indurita che compare e scompare

Cause e fattori di rischio

• Penetrazione di peli nella pelle della regione sacrococcigea
• Peli spessi e abbondanti nella zona
• Lunghi periodi seduta e attrito locale
• Solco profondo tra i glutei e sovrappeso
• Sudorazione eccessiva e umidità nella zona
• Età tra 15 e 30 anni e familiarità

Come si fa la diagnosi

La diagnosi si basa sull'esame della regione sacrococcigea, in cui il chirurgo identifica gli orifizi caratteristici sulla linea mediana, con peli, secrezione, gonfiore o segni di ascesso, e valuta l'estensione dei tragitti sotto la pelle. In genere non sono necessari esami complementari. L'ecografia può essere utile per delimitare raccolte e tragitti più profondi prima dell'intervento, e la secrezione può essere inviata per esame colturale in caso di infezioni ricorrenti. È necessario distinguere il quadro da fistole anali e da altre lesioni della pelle.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Nella crisi acuta, l'ascesso viene drenato in ambulatorio, con anestesia locale, e gli antibiotici vengono usati in caso di infezione più estesa. Superata la fase acuta, il trattamento per evitare nuove crisi è chirurgico: l'equipe di chirurgia generale della Femi Saúde asporta la cisti e i tragitti, scegliendo la tecnica in base all'estensione della malattia e al numero di episodi precedenti, con chiusura della ferita o guarigione per seconda intenzione, che richiede medicazioni regolari. Dopo l'intervento, la rimozione dei peli della zona, l'igiene locale e l'attenzione a non stare seduti a lungo aiutano a ridurre la recidiva. Il piano è personalizzato, con follow-up fino alla guarigione completa.

Cosa offriamo