Пилонидальная киста (эпителиальный копчиковый ход)

Что это такое

Пилонидальная киста — это поражение, формирующееся в коже крестцово-копчиковой области, между ягодицами, когда волосы врастают в кожу и вызывают воспалительную реакцию, образуя полость с ходами. Чаще всего встречается у молодых людей, у людей с обильным волосяным покровом и у тех, кто подолгу сидит. Может протекать бессимптомно годами или проявляться болью, покраснением, отёком и выделением секрета или гноя через небольшие отверстия — пилонидальный абсцесс, очень болезненный. Диагноз ставится при осмотре этой области. В острой фазе абсцесс вскрывается и дренируется; чтобы предотвратить рецидив, лечение хирургическое — с удалением кисты и ходов, а последующий уход включает удаление волос в этой области.

Самые частые симптомы

• Боль в области копчика между ягодицами, усиливающаяся при сидении
• Покраснение, жар и отёк в этой области
• Выделения или гной из небольших отверстий на коже
• Небольшие отверстия с волосками по срединной линии ягодиц
• Лихорадка и недомогание при абсцессе
• Уплотнение, которое периодически появляется и исчезает

Причины и факторы риска

• Врастание волос в кожу крестцово-копчиковой области
• Густые и жёсткие волосы в этой области
• Длительное сидение и местное трение
• Глубокая межъягодичная складка и избыточный вес
• Повышенная потливость и влажность в этой области
• Возраст от 15 до 30 лет и семейная предрасположенность

Как ставится диагноз

Диагноз ставится при осмотре крестцово-копчиковой области, где хирург выявляет характерные отверстия по срединной линии с волосками, выделениями, отёком или признаками абсцесса, и оценивает протяжённость ходов под кожей. Как правило, дополнительные обследования не требуются. УЗИ может быть полезно для определения скоплений жидкости и более глубоких ходов перед операцией, а выделения могут быть отправлены на посев при повторяющейся инфекции. Необходимо отличать это состояние от анальных свищей и других поражений кожи.

Как мы лечим в Femi Saúde

В острой стадии абсцесс дренируют в амбулаторных условиях под местной анестезией, а антибиотики применяют при более распространённой инфекции. После стихания острой фазы для предотвращения новых обострений показано хирургическое лечение: команда общей хирургии Femi Saúde удаляет кисту и ходы, выбирая методику в зависимости от распространённости заболевания и числа предыдущих эпизодов, с ушиванием раны или заживлением вторичным натяжением, что требует регулярных перевязок. После операции удаление волос в этой области, местная гигиена и осторожность при длительном сидении помогают снизить риск рецидива. План лечения индивидуален, с наблюдением до полного заживления.

Что мы предлагаем