Cisto Pilonidal

O que é

O cisto pilonidal é uma lesão que se forma na pele da região sacrococcígea, entre as nádegas, quando pelos penetram na pele e desencadeiam uma reação inflamatória, criando uma cavidade com trajetos. É mais comum em jovens adultos, em pessoas com muitos pelos e naquelas que permanecem sentadas por longos períodos. Pode ficar silencioso por anos ou se manifestar com dor, vermelhidão, inchaço e saída de secreção ou pus por pequenos orifícios — o abscesso pilonidal, muito doloroso. O diagnóstico é feito pelo exame da região. Na crise aguda, o abscesso é drenado; para evitar que volte, o tratamento é cirúrgico, com retirada do cisto e dos trajetos, e os cuidados posteriores incluem a remoção dos pelos da região.

Sintomas mais comuns

• Dor na região do cóccix, entre as nádegas, que piora ao sentar
• Vermelhidão, calor e inchaço no local
• Saída de secreção ou pus por pequenos orifícios na pele
• Pequenos orifícios com pelos na linha média das nádegas
• Febre e mal-estar quando há abscesso
• Nódulo ou área endurecida que vai e volta

Causas e fatores de risco

• Penetração de pelos na pele da região sacrococcígea
• Pelos grossos e abundantes na região
• Longos períodos sentada e atrito local
• Sulco profundo entre as nádegas e sobrepeso
• Suor excessivo e umidade na região
• Idade entre 15 e 30 anos e histórico familiar

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é feito pelo exame da região sacrococcígea, em que o cirurgião identifica os orifícios característicos na linha média, com pelos, secreção, inchaço ou sinais de abscesso, e avalia a extensão dos trajetos sob a pele. Em geral, não são necessários exames complementares. A ultrassonografia pode ser útil para delimitar coleções e trajetos mais profundos antes da cirurgia, e a secreção pode ser enviada para cultura quando há infecção de repetição. É preciso diferenciar o quadro de fístulas anais e de outras lesões da pele.

Como tratamos na Femi Saúde

Na crise aguda, o abscesso é drenado no consultório, com anestesia local, e os antibióticos são usados quando há infecção mais extensa. Passada a fase aguda, o tratamento para evitar novas crises é cirúrgico: a equipe de cirurgia geral da Femi Saúde retira o cisto e os trajetos, escolhendo a técnica conforme a extensão da doença e o número de episódios anteriores, com fechamento da ferida ou cicatrização por segunda intenção, que pede curativos regulares. Após a cirurgia, a remoção dos pelos da região, a higiene local e o cuidado ao sentar por longos períodos ajudam a reduzir a recorrência. O plano é individualizado, com acompanhamento até a cicatrização completa.

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