Calcoli della Colecisti (Colelitiasi)

Che cos’è

I calcoli della colecisti (calcoli biliari) si formano quando componenti della bile, come il colesterolo, si cristallizzano all'interno della colecisti. Sono molto comuni, specialmente nelle donne, con l'età, in gravidanza, con l'uso di estrogeni, nell'obesità e dopo un dimagrimento rapido. Molte persone non avvertono nulla e scoprono i calcoli in un'ecografia di routine. Quando ci sono sintomi, il più tipico è la colica biliare: dolore forte nella parte superiore destra dell'addome o alla bocca dello stomaco, che compare dopo pasti grassi e può irradiarsi verso la schiena, con nausea. I calcoli possono causare complicanze, come colecistite, ostruzione delle vie biliari e pancreatite. I calcoli sintomatici o con complicanze hanno indicazione per la colecistectomia, generalmente per laparoscopia.

Sintomi più comuni

• Dolore intenso nella parte superiore destra dell'addome o all'epigastrio
• Dolore che compare dopo pasti grassi e si irradia alla schiena
• Nausea e vomito durante la crisi di dolore
• Sensazione di gonfiore e difficoltà digestiva
• Febbre e dolore persistente in caso di colecistite
• Pelle e occhi itterici in caso di ostruzione delle vie biliari
• Assenza di sintomi, con riscontro in un'ecografia di routine

Cause e fattori di rischio

• Cristallizzazione del colesterolo e di altri componenti della bile
• Sesso femminile, gravidanza e uso di estrogeni
• Età superiore ai 40 anni
• Obesità e dimagrimento rapido
• Familiarità per calcoli biliari
• Diabete e alimentazione ricca di grassi

Come si fa la diagnosi

La valutazione inizia dalla storia del dolore: sede, rapporto con i pasti, durata delle crisi e sintomi associati, come nausea e febbre. L'esame obiettivo ricerca dolore alla palpazione sotto le costole del lato destro. L'ecografia dell'addome è l'esame di scelta, perché individua i calcoli, lo spessore della parete della colecisti e la dilatazione delle vie biliari. Gli esami del sangue valutano segni di infiammazione e la funzione del fegato e del pancreas. In situazioni specifiche, risonanza magnetica o tomografia completano l'indagine.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

I calcoli scoperti per caso, senza sintomi, possono essere solo monitorati, con indicazioni alimentari e attenzione ai segni di crisi. Quando c'è colica biliare ricorrente o complicazioni, come colecistite o pancreatite, l'indicazione è la colecistectomia, l'asportazione della colecisti con i calcoli. L'equipe di chirurgia generale della Femi Saúde esegue la procedura per via videolaparoscopica, con piccole incisioni, il che di solito consente un recupero più breve, a seconda del caso. Nella crisi acuta, analgesici e, in caso di infezione, antibiotici controllano il quadro fino all'intervento. Il piano è personalizzato, in base ai sintomi, agli esami e alle condizioni di salute della paziente.

Cosa offriamo