Желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре)

Что это такое

Камни в желчном пузыре (желчные конкременты) образуются, когда компоненты желчи, такие как холестерин, кристаллизуются внутри желчного пузыря. Это очень распространённое явление, особенно у женщин, с возрастом, во время беременности, при использовании эстрогенов, при ожирении и после быстрого похудения. Многие люди не ощущают никаких симптомов и обнаруживают камни случайно, при плановом УЗИ. При наличии симптомов наиболее типична желчная колика: сильная боль в правом верхнем отделе живота или в подложечной области, возникающая после жирной пищи и способная отдавать в спину, с тошнотой. Камни могут приводить к осложнениям, таким как холецистит, закупорка желчных путей и панкреатит. При симптомном течении или при осложнениях показана холецистэктомия, как правило, методом видеолапароскопии.

Самые частые симптомы

• Сильная боль в правом подреберье или в подложечной области
• Боль после жирной пищи, отдающая в спину
• Тошнота и рвота во время приступа боли
• Чувство тяжести и нарушение пищеварения
• Лихорадка и стойкая боль при холецистите
• Желтизна кожи и глаз при закупорке желчных путей
• Отсутствие симптомов, находка при плановом УЗИ

Причины и факторы риска

• Кристаллизация холестерина и других компонентов желчи
• Женский пол, беременность и приём эстрогенов
• Возраст старше 40 лет
• Ожирение и быстрое похудение
• Семейная предрасположенность к желчнокаменной болезни
• Диабет и питание с высоким содержанием жиров

Как ставится диагноз

Обследование начинается со сбора анамнеза боли: локализация, связь с приёмом пищи, продолжительность приступов и сопутствующие симптомы, такие как тошнота и лихорадка. При физикальном осмотре проверяется боль при пальпации под рёбрами справа. УЗИ брюшной полости — метод выбора, поскольку позволяет выявить камни, оценить толщину стенки желчного пузыря и расширение желчных путей. Анализы крови показывают признаки воспаления и оценивают функцию печени и поджелудочной железы. В отдельных случаях МРТ или КТ дополняют обследование.

Как мы лечим в Femi Saúde

Камни, обнаруженные случайно и не вызывающие симптомов, можно просто наблюдать, с рекомендациями по питанию и вниманием к признакам приступа. При повторяющихся приступах желчной колики или осложнениях, таких как холецистит или панкреатит, показана холецистэктомия — удаление желчного пузыря вместе с камнями. Команда общей хирургии Femi Saúde выполняет процедуру методом видеолапароскопии, через небольшие разрезы, что обычно позволяет сократить срок восстановления, в зависимости от случая. При остром приступе боль контролируется анальгетиками, а при инфекции — антибиотиками, вплоть до операции. План лечения индивидуален и учитывает симптомы, результаты обследований и состояние здоровья пациентки.

Что мы предлагаем