Incontinenza Fecale

Che cos’è

L'incontinenza fecale è la perdita involontaria di feci o gas, con un impatto profondo sull'autostima, sulla vita sociale e sull'intimità. È più comune nelle donne, specialmente dopo parti vaginali con lacerazioni o uso di forcipe, e in menopausa, ma deriva anche da interventi chirurgici anali, malattie neurologiche, diarrea cronica o fecalomi. Molte donne convivono con il problema per anni senza parlarne. Alla Femi Saúde, il team di coloproctologia affronta l'argomento con discrezione e accoglienza, indaga la causa con l'esame fisico ed esami funzionali e propone un trattamento per fasi, che va dagli aggiustamenti alimentari e dai farmaci alla fisioterapia con biofeedback e, in casi selezionati, a procedure o alla chirurgia di riparazione dello sfintere.

Sintomi più comuni

• Perdita involontaria di feci o gas
• Urgenza e difficoltà a trattenersi fino al bagno
• Fuoriuscita di feci senza accorgersene
• Frequenti macchie sulla biancheria intima
• Irritazione e prurito sulla pelle perianale
• Limitazione delle attività per paura di perdite

Cause e fattori di rischio

• Lesione dello sfintere durante il parto
• Precedenti interventi chirurgici anali
• Indebolimento muscolare con l'età e la menopausa
• Diarrea cronica o fecalomi
• Malattie neurologiche e diabete
• Prolasso rettale

Come si fa la diagnosi

La valutazione inizia con una conversazione sulla frequenza, il tipo di perdita e l'impatto sulla vita quotidiana, oltre alla storia ostetrica e chirurgica. L'esame fisico con l'esplorazione rettale valuta il tono e la contrazione dello sfintere. La manometria anorettale misura la pressione e la sensibilità del retto, e l'ecografia endoanale identifica lesioni muscolari, comuni dopo il parto. Quando c'è sospetto di diarrea da malattia intestinale o di lesioni nel retto, la colonoscopia completa l'indagine. La coloproctologa conduce tutto con privacy e senza fretta.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il trattamento è scalare. Inizia con la regolarizzazione delle feci, con fibre, aggiustamenti nella dieta e farmaci che riducono la diarrea o trattano i fecalomi, e con la fisioterapia del pavimento pelvico con biofeedback, che rafforza e coordina lo sfintere. Quando ciò non è sufficiente, il team di coloproctologia di Femi Saúde può indicare procedure come la neuromodulazione del nervo sacrale, agenti di riempimento o, in caso di lesioni muscolari definite, la chirurgia di riparazione dello sfintere. Cure della pelle e strategie pratiche per la vita quotidiana fanno parte del piano in ogni fase.

Cosa offriamo