Недержание кала

Что это такое

Недержание кала — это непроизвольная потеря кала или газов, которая глубоко влияет на самооценку, социальную жизнь и интимные отношения. Чаще встречается у женщин, особенно после вагинальных родов с разрывами или наложением щипцов, а также в менопаузе, но может быть следствием перенесённых анальных операций, неврологических заболеваний, хронической диареи или каловых завалов. Многие женщины годами живут с этой проблемой, не говоря о ней. В Femi Saúde команда колопроктологов обсуждает эту тему деликатно и без осуждения, исследует причину с помощью физикального осмотра и функциональных исследований и предлагает поэтапное лечение — от коррекции питания и препаратов до физиотерапии с биологической обратной связью и, в отдельных случаях, процедур или операции по восстановлению сфинктера.

Самые частые симптомы

• Непроизвольная потеря кала или газов
• Позывы и трудности удержать стул до туалета
• Незаметное подтекание кала
• Частые загрязнения нижнего белья
• Раздражение и зуд перианальной кожи
• Ограничение активности из-за страха утечек

Причины и факторы риска

• Повреждение сфинктера в родах
• Ранее перенесённые анальные операции
• Ослабление мышц с возрастом и менопаузой
• Хроническая диарея или каловые завалы
• Неврологические заболевания и диабет
• Выпадение прямой кишки

Как ставится диагноз

Обследование начинается с разговора о частоте и характере потери, влиянии на повседневную жизнь, а также об акушерском и хирургическом анамнезе. Физикальный осмотр с пальцевым ректальным исследованием оценивает тонус и сокращение сфинктера. Аноректальная манометрия измеряет давление и чувствительность прямой кишки, а эндоанальное УЗИ выявляет повреждения мышц, часто возникающие после родов. При подозрении на диарею вследствие заболевания кишечника или поражения прямой кишки обследование дополняется колоноскопией. Колопроктолог проводит всё это конфиденциально и без спешки.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение проводится поэтапно. Начинается с нормализации стула с помощью клетчатки, коррекции питания и препаратов, уменьшающих диарею или устраняющих каловый завал, а также физиотерапии мышц тазового дна с биологической обратной связью, которая укрепляет и координирует работу сфинктера. Если этого недостаточно, команда колопроктологов Femi Saúde может назначить такие методы, как нейромодуляция крестцового нерва, введение объёмообразующих препаратов или, при чётко определённых повреждениях мышц, операцию по восстановлению сфинктера. Уход за кожей и практические стратегии на каждый день являются частью плана на всех этапах.

Что мы предлагаем