Аноректальный абсцесс

Что это такое

Аноректальный абсцесс — это острая инфекция, при которой в тканях вокруг ануса или прямой кишки скапливается гной, почти всегда вследствие закупорки и инфицирования анальной железы. Он вызывает сильную, постоянную, пульсирующую боль, усиливающуюся при сидении и дефекации, а также отёк, покраснение и, в некоторых случаях, повышение температуры и недомогание. Это неотложное состояние: лечением служит хирургическое вскрытие, а промедление повышает риск распространения инфекции. Примерно половина абсцессов переходит в анальный свищ, поэтому последующее наблюдение обязательно. В Femi Saúde команда колопроктологов быстро проводит оценку, выполняет вскрытие в подходящих условиях и повторно осматривает пациентку после заживления.

Самые частые симптомы

• Сильная, постоянная, пульсирующая боль в области ануса
• Отёк и покраснение рядом с анусом
• Горячий и болезненный на ощупь узел
• Повышение температуры, озноб и недомогание
• Боль при сидении или дефекации
• Самопроизвольное выделение гноя

Причины и факторы риска

• Закупорка и инфицирование анальных желёз
• Инфицированная анальная трещина
• Болезнь Крона
• Сниженный иммунитет или диабет
• Травмы или ранее перенесённые анальные вмешательства

Как ставится диагноз

Чаще всего колопроктолог ставит диагноз по данным физикального осмотра: история сильной, нарастающей боли в сочетании с болезненным, горячим и покрасневшим уплотнением в перианальной области весьма характерна. Более глубокие абсцессы, без видимых изменений кожи, но с сильной болью и температурой, могут потребовать КТ или МРТ малого таза для локализации скопления гноя. Анализы крови помогают оценить тяжесть инфекции у пациенток с диабетом, сниженным иммунитетом или признаками генерализованной инфекции.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечением служит хирургическое вскрытие, выполняемое как можно раньше под местной анестезией, седацией или регионарной анестезией, в зависимости от размера и расположения абсцесса. Полость вскрывается и опорожняется, а рана оставляется открытой для заживления изнутри наружу. Антибиотики применяются только при обширном целлюлите, иммуносупрессии, диабете или системных признаках инфекции и не заменяют вскрытие. После вскрытия команда колопроктологов Femi Saúde рекомендует сидячие ванночки, перевязки и обезболивание и повторно осматривает пациентку через несколько недель, чтобы выявить и при необходимости пролечить формирующийся свищ.

Что мы предлагаем