Cisto e Abscesso de Bartholin
Nódulo doloroso na entrada da vagina
O que é
As glândulas de Bartholin ficam de cada lado da entrada da vagina e produzem parte da lubrificação. Quando o canal de uma delas entope, o líquido se acumula e forma um cisto — um nódulo geralmente indolor, percebido ao sentar ou durante a relação. Se o conteúdo infecciona, surge o abscesso, com dor intensa, vermelhidão, inchaço rápido e, às vezes, febre. É um problema comum entre os 20 e os 40 anos. Cistos pequenos e sem sintomas podem apenas ser acompanhados, com banhos de assento mornos. O abscesso precisa de drenagem, muitas vezes com antibiótico. Quando o problema volta a aparecer, as opções são a marsupialização, que cria um canal permanente de drenagem preservando a glândula, e a bartolinectomia a laser, que retira a glândula. A escolha depende de cada caso e é definida em consulta.
Sintomas mais comuns
- Nódulo em um dos lados da entrada da vagina
- Sensação de peso ou desconforto ao sentar e caminhar
- Dor durante a relação sexual
- Dor intensa, vermelhidão e inchaço rápido no abscesso
- Febre e mal-estar quando há infecção
- Saída de secreção quando o abscesso se rompe
Causas e fatores de risco
- Obstrução do canal de drenagem da glândula de Bartholin
- Infecção por bactérias da própria pele ou do intestino
- Infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia e clamídia
- Trauma local ou cirurgias prévias na região
- Episódio anterior de cisto ou abscesso
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico é feito na consulta, pelo relato dos sintomas e pelo exame ginecológico, em que a ginecologista identifica o nódulo na entrada da vagina, avalia o tamanho, a dor e os sinais de infecção. Em geral, não são necessários exames complementares. Quando há abscesso, a secreção pode ser coletada para cultura e pesquisa de infecções sexualmente transmissíveis. Em mulheres acima dos 40 anos ou diante de características incomuns, a biópsia do tecido pode ser indicada para afastar outras causas.
Como tratamos na Femi Saúde
Cistos pequenos e sem sintomas podem apenas ser acompanhados, com banhos de assento mornos que ajudam a drenagem espontânea. O abscesso precisa de drenagem, realizada com anestesia local, muitas vezes associada a antibiótico. Quando o cisto ou o abscesso volta a se formar, a equipe de ginecologia da Femi Saúde oferece a marsupialização, que cria um canal permanente de drenagem e preserva a glândula, e a bartolinectomia a laser CO₂, que retira a glândula com mais precisão e menor sangramento, indicada nos casos recorrentes. A escolha considera a frequência das crises, a idade e a preferência da paciente, com orientação de cuidados para evitar novos episódios.
Quando procurar a ginecologista
Procure a ginecologista se notar um nódulo na entrada da vagina, principalmente se houver dor crescente, vermelhidão, inchaço rápido ou febre, sinais de abscesso que precisa de drenagem. Agende uma consulta também quando o cisto se repete ou incomoda ao sentar, caminhar ou na relação sexual.
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