Cisti e Ascesso di Bartolini

Che cos’è

Le ghiandole di Bartolini si trovano ai lati dell'ingresso della vagina e producono parte della lubrificazione. Quando il canale di una di esse si ostruisce, il liquido si accumula e forma una cisti — un nodulo generalmente indolore, avvertito da seduta o durante il rapporto. Se il contenuto si infetta, compare l'ascesso, con dolore intenso, arrossamento, gonfiore rapido e, talvolta, febbre. È un problema comune tra i 20 e i 40 anni. Le cisti piccole e senza sintomi possono essere semplicemente monitorate, con semicupi in acqua tiepida. L'ascesso richiede drenaggio, spesso con antibiotico. Quando il problema si ripresenta, le opzioni sono la marsupializzazione, che crea un canale permanente di drenaggio preservando la ghiandola, e la bartolinectomia con laser, che rimuove la ghiandola. La scelta dipende da ciascun caso e viene definita in visita.

Sintomi più comuni

• Nodulo da un lato dell'ingresso della vagina
• Sensazione di peso o fastidio da seduta e camminando
• Dolore durante il rapporto sessuale
• Dolore intenso, arrossamento e gonfiore rapido nell'ascesso
• Febbre e malessere in caso di infezione
• Fuoriuscita di secrezione quando l'ascesso si rompe

Cause e fattori di rischio

• Ostruzione del canale di drenaggio della ghiandola di Bartolini
• Infezione da batteri della stessa pelle o dell'intestino
• Infezioni sessualmente trasmissibili, come gonorrea e clamidia
• Trauma locale o interventi chirurgici precedenti nella zona
• Episodio precedente di cisti o ascesso

Come si fa la diagnosi

La diagnosi viene fatta durante la visita, tramite il racconto dei sintomi e la visita ginecologica, in cui la ginecologa identifica il nodulo all'ingresso della vagina, valuta le dimensioni, il dolore e i segni di infezione. In genere, non sono necessari esami complementari. Quando è presente un ascesso, la secrezione può essere raccolta per coltura e ricerca di infezioni sessualmente trasmissibili. Nelle donne sopra i 40 anni o in presenza di caratteristiche insolite, la biopsia del tessuto può essere indicata per escludere altre cause.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Le cisti piccole e senza sintomi possono essere semplicemente monitorate, con semicupi in acqua tiepida che favoriscono il drenaggio spontaneo. L'ascesso richiede drenaggio, eseguito con anestesia locale, spesso associato ad antibiotico. Quando la cisti o l'ascesso si riformano, l'équipe di ginecologia della Femi Saúde offre la marsupializzazione, che crea un canale permanente di drenaggio e preserva la ghiandola, e la bartolinectomia con laser CO₂, che rimuove la ghiandola con maggiore precisione e minor sanguinamento, indicata nei casi ricorrenti. La scelta considera la frequenza delle crisi, l'età e la preferenza della paziente, con indicazioni di cura per evitare nuovi episodi.

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