Amenorrea

Qué es

La amenorrea es la ausencia de menstruación. Se llama primaria cuando la primera menstruación no ocurrió hasta los 15 años, y secundaria cuando una mujer que ya menstruaba pasa tres meses o más sin menstruar, descartado el embarazo. Las causas son variadas: alteraciones hormonales como el SOMP, el aumento de la prolactina y las enfermedades de la tiroides, pérdida de peso importante, ejercicio físico intenso, estrés, uso de algunos medicamentos y anticonceptivos, insuficiencia ovárica prematura (menopausia precoz), alteraciones del útero y del canal vaginal, entre otras. La investigación incluye la historia clínica, el examen físico, análisis de sangre con determinaciones hormonales y ecografía. El tratamiento se dirige a la causa y a los objetivos de la mujer — regularizar el ciclo, proteger la salud de los huesos, tratar la enfermedad de base o planificar un embarazo.

Síntomas más comunes

• Ausencia de menstruación durante tres meses o más
• Primera menstruación que no ocurrió hasta los 15 años
• Salida de leche por las mamas fuera de la lactancia
• Sofocos y sequedad vaginal
• Acné, exceso de vello o caída de cabello
• Dolor de cabeza o alteraciones de la visión
• Pérdida o aumento de peso importante

Causas y factores de riesgo

• Embarazo, lactancia y uso de anticonceptivos
• Síndrome ovárico metabólico poliendocrino (SOMP)
• Aumento de la prolactina y enfermedades de la tiroides
• Pérdida de peso, ejercicio físico intenso y estrés
• Insuficiencia ovárica prematura (menopausia precoz)
• Alteraciones del útero, del canal vaginal o del himen

Cómo se hace el diagnóstico

La investigación comienza descartando el embarazo. La ginecóloga evalúa la historia menstrual, el desarrollo en la pubertad, el peso, la rutina de ejercicio, el nivel de estrés y los medicamentos en uso, y realiza el examen físico y ginecológico. Los análisis de sangre miden hormonas como FSH, LH, estradiol, prolactina, hormonas de la tiroides y andrógenos, y la ecografía pélvica evalúa el útero y los ovarios. Según los resultados, pueden solicitarse resonancia magnética de la hipófisis, evaluación genética u otros exámenes complementarios.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El tratamiento se dirige a la causa identificada. En el SOMP, el equipo de ginecología de Femi Saúde puede indicar cambios de estilo de vida y anticonceptivos hormonales o progestágenos para regularizar el ciclo. Cuando la prolactina o la tiroides están alteradas, el foco es tratar la condición de base. En los casos relacionados con el peso, el ejercicio o el estrés, el cuidado incluye orientación nutricional, ajuste de la actividad física y apoyo psicológico, con seguimiento multidisciplinario. En la insuficiencia ovárica prematura, la terapia hormonal protege los huesos y alivia los síntomas de falta de estrógeno. Las alteraciones anatómicas pueden requerir procedimientos, como la histeroscopia. Quien desea quedar embarazada recibe orientación específica. El plan es individualizado.

Qué ofrecemos