Baja Reserva Ovárica

Qué es

La reserva ovárica es la cantidad de óvulos que la mujer aún tiene en los ovarios, determinada desde el nacimiento y reducida de forma natural a lo largo de la vida. Cuando esta reserva está por debajo de lo esperado para la edad, se habla de baja reserva ovárica. La condición es más común a partir de los 35 años, pero puede surgir antes, por factores genéticos, cirugías en los ovarios, quimioterapia o sin causa definida. No impide el embarazo, pero reduce la probabilidad en cada ciclo y acorta el tiempo disponible para planificar una gestación. El equipo de ginecología de Femi Saúde evalúa la reserva ovárica, interpreta los resultados según la edad y los planes de cada mujer, y orienta los próximos pasos.

Síntomas más comunes

• Ciclos menstruales más cortos de lo habitual
• Menstruación que se vuelve irregular o más escasa
• Dificultad para quedar embarazada tras meses de intentos
• Respuesta débil a la estimulación ovárica en tratamientos
• Sofocos y alteraciones del sueño, en algunos casos
• Ausencia de síntomas, con hallazgo en exámenes de rutina

Causas y factores de riesgo

• Edad, con caída natural a partir de los 35 años
• Cirugías en los ovarios, como extirpación de quistes y endometriomas
• Quimioterapia y radioterapia
• Endometriosis y enfermedades autoinmunes
• Factores genéticos, como antecedentes familiares de menopausia precoz
• Tabaquismo

Cómo se hace el diagnóstico

La evaluación comienza por la historia clínica: edad, regularidad del ciclo, tiempo de intentos, cirugías previas, tratamientos oncológicos y antecedentes familiares de menopausia precoz. La determinación de la hormona antimülleriana (AMH) puede realizarse en cualquier fase del ciclo y es el principal marcador de la reserva. La ecografía transvaginal cuenta los folículos antrales en ambos ovarios, generalmente al inicio del ciclo. El FSH y el estradiol, medidos entre el segundo y el quinto día del ciclo, complementan el análisis. Los resultados se interpretan en conjunto y siempre en relación con la edad, ya que ningún examen aislado predice con exactitud la probabilidad de embarazo.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

No existe un tratamiento que aumente la cantidad de óvulos, pero hay caminos para aprovechar la reserva existente. El equipo de ginecología de Femi Saúde orienta sobre el momento adecuado para intentar el embarazo, el control de factores como el tabaquismo y el peso, y el tratamiento de condiciones asociadas, como la endometriosis. Cuando hay deseo de posponer la gestación, se puede discutir la congelación de óvulos. Para quienes ya intentan quedar embarazadas, la derivación a la reproducción asistida suele hacerse sin demora, con protocolos adaptados a la baja respuesta. Las mujeres sin deseo de gestación reciben seguimiento orientado a la salud ósea y cardiovascular. El plan es individualizado.

Qué ofrecemos