Cólicos Menstruales (Dismenorrea)

Qué es

La dismenorrea es el cólico menstrual — dolor en la parte baja del abdomen, que puede irradiarse hacia la espalda y los muslos y venir acompañado de náuseas, diarrea, dolor de cabeza y malestar. Un cólico leve es común, pero el dolor que obliga a faltar al trabajo o a la escuela, que no mejora con analgésicos comunes o que empeora con los años no debe considerarse normal. La dismenorrea primaria está relacionada con la producción de prostaglandinas por el útero y suele comenzar en la adolescencia; la secundaria es causada por enfermedades como endometriosis, adenomiosis, miomas e infecciones, y tiende a aparecer más tarde. La consulta investiga las características del dolor, con examen ginecológico y ecografía cuando es necesaria. El tratamiento puede incluir antiinflamatorios usados de forma correcta, métodos hormonales que reducen el flujo y el dolor, calor local, actividad física y el tratamiento de la causa, cuando se identifica.

Síntomas más comunes

• Dolor tipo cólico en la parte baja del abdomen durante la menstruación
• Dolor que se irradia hacia la zona lumbar y los muslos
• Náuseas, vómitos o diarrea en los primeros días del flujo
• Dolor de cabeza y malestar general
• Dolor que comienza uno o dos días antes de la menstruación
• Necesidad de faltar al trabajo o a la escuela por el dolor

Causas y factores de riesgo

• Producción aumentada de prostaglandinas en el útero (dismenorrea primaria)
• Endometriosis y adenomiosis
• Miomas uterinos y pólipos
• Enfermedad inflamatoria pélvica e infecciones
• Uso del DIU de cobre
• Antecedentes familiares de cólicos intensos y primera menstruación precoz

Cómo se hace el diagnóstico

En la consulta, la ginecóloga pregunta cuándo comenzó el cólico, en qué momento del ciclo aparece, cuánto dura, hacia dónde se irradia y qué se usó para aliviarlo. También investiga síntomas asociados, como dolor en la relación sexual, alteraciones intestinales o urinarias durante el período menstrual y dificultad para quedar embarazada. El examen ginecológico y la ecografía transvaginal ayudan a identificar causas como endometriosis, adenomiosis y miomas. En casos seleccionados, la resonancia magnética o la videolaparoscopia complementan la investigación.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El primer paso suele ser el uso orientado de antiinflamatorios, iniciados antes o justo al comienzo del dolor, junto con calor local, actividad física regular y ajustes de hábitos. Cuando el cólico persiste, el equipo de ginecología de Femi Saúde puede indicar métodos hormonales que reducen el flujo y el dolor, como anticonceptivos hormonales, progestágenos o el DIU hormonal. La fisioterapia pélvica puede ayudar a relajar la musculatura y a controlar el dolor. Si la investigación identifica una causa específica, como endometriosis o miomas, el tratamiento se dirige a ella, incluyendo videolaparoscopia o histeroscopia cuando están indicadas. El plan es individualizado y se ajusta a lo largo del seguimiento.

Qué ofrecemos