Dolori Mestruali (Dismenorrea)

Che cos’è

La dismenorrea è il dolore mestruale — dolore nella parte bassa dell'addome, che può irradiarsi alla schiena e alle cosce e presentarsi insieme a nausea, diarrea, mal di testa e malessere generale. Un dolore lieve è comune, ma il dolore che costringe ad assentarsi dal lavoro o da scuola, che non migliora con i comuni analgesici o che peggiora nel corso degli anni non deve essere considerato normale. La dismenorrea primaria è legata alla produzione di prostaglandine da parte dell'utero e in genere inizia in adolescenza; quella secondaria è causata da malattie come endometriosi, adenomiosi, fibromi e infezioni, e tende a comparire più tardi. La visita indaga le caratteristiche del dolore, con esame ginecologico ed ecografia quando necessaria. Il trattamento può includere antinfiammatori usati in modo corretto, metodi ormonali che riducono il flusso e il dolore, calore locale, attività fisica e il trattamento della causa, quando identificata.

Sintomi più comuni

• Dolore crampiforme nella parte bassa dell'addome durante il ciclo
• Dolore che si irradia alla zona lombare e alle cosce
• Nausea, vomito o diarrea nei primi giorni del flusso
• Mal di testa e malessere generale
• Dolore che inizia uno o due giorni prima della mestruazione
• Necessità di assentarsi da lavoro o scuola per il dolore

Cause e fattori di rischio

• Aumento delle prostaglandine prodotte dall'utero (dismenorrea primaria)
• Endometriosi e adenomiosi
• Fibromi uterini e polipi
• Malattia infiammatoria pelvica e infezioni
• Uso dello IUD di rame
• Familiarità per crampi intensi e menarca precoce

Come si fa la diagnosi

Durante la visita, la ginecologa chiede quando è iniziato il crampo, in quale momento del ciclo compare, quanto dura, dove si irradia e cosa è già stato usato per alleviarlo. Indaga anche sintomi associati, come dolore nel rapporto sessuale, alterazioni intestinali o urinarie nel periodo mestruale e difficoltà a rimanere incinta. L'esame ginecologico e l'ecografia transvaginale aiutano a identificare cause come endometriosi, adenomiosi e fibromi. In casi selezionati, la risonanza magnetica o la laparoscopia completano l'indagine.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il primo passo è di solito l'uso mirato di antinfiammatori, iniziati prima o subito all'inizio del dolore, insieme a calore locale, attività fisica regolare e cambiamenti delle abitudini. Quando il crampo persiste, l'équipe di ginecologia della Femi Saúde può indicare metodi ormonali che riducono il flusso e il dolore, come contraccettivi ormonali, progestinici o lo IUD ormonale. La fisioterapia pelvica può aiutare nel rilassamento della muscolatura e nel controllo del dolore. Se l'indagine identifica una causa specifica, come endometriosi o fibromi, il trattamento è mirato a essa, includendo laparoscopia o isteroscopia quando indicate. Il piano è personalizzato e viene adattato nel corso del follow-up.

Cosa offriamo