Dispareunia (Dolor en la Relación Sexual)

Qué es

La dispareunia es el dolor durante o después de la relación sexual, que puede ocurrir en la entrada de la vagina, durante la penetración, o de forma profunda, en el fondo de la pelvis. Afecta a mujeres de todas las edades y tiene causas variadas: sequedad vaginal y atrofia en la menopausia o en la lactancia, infecciones, vulvodinia, tensión involuntaria de los músculos del suelo pélvico, endometriosis, cicatrices de parto y factores emocionales. El dolor tiende a crear un ciclo de miedo y evitación que afecta el deseo y la relación de pareja. No es una condición para tolerar en silencio: tiene investigación y tratamiento. El equipo de ginecología de Femi Saúde evalúa el origen del dolor y propone un plan individualizado, en conjunto con fisioterapia pélvica y psicología cuando es necesario.

Síntomas más comunes

• Dolor o ardor en la entrada de la vagina durante la penetración
• Dolor profundo, en el fondo de la pelvis, durante la relación
• Dolor que persiste horas después del acto
• Sequedad y sensación de fricción
• Contracción involuntaria que dificulta o impide la penetración
• Miedo, ansiedad y pérdida del deseo por anticipación del dolor

Causas y factores de riesgo

• Sequedad y atrofia vaginal en la menopausia o la lactancia
• Infecciones vaginales y del tracto urinario
• Vulvodinia y vaginismo
• Endometriosis, quistes ováricos y enfermedad inflamatoria pélvica
• Cicatrices de episiotomía, desgarro o cirugía
• Factores emocionales, estrés y experiencias traumáticas

Cómo se hace el diagnóstico

La consulta comienza con una conversación cuidadosa sobre dónde ocurre el dolor, cuándo comenzó, si aparece en la entrada o en la profundidad, si hay dolor en otros momentos y cómo afecta el deseo y la relación de pareja. El examen ginecológico se realiza con calma y al ritmo de la paciente: la ginecóloga inspecciona la vulva y la entrada de la vagina, toca con un hisopo los puntos sensibles, evalúa la lubricación, el tono de los músculos del suelo pélvico y la movilidad del útero y de los ovarios. Según la sospecha, solicita análisis de infecciones, ecografía transvaginal y, en casos de dolor profundo, exámenes dirigidos a la endometriosis.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El tratamiento se dirige a la causa y suele combinar más de un abordaje. Para la sequedad y la atrofia, lubricantes, hidratantes vaginales y estrógeno local; las infecciones reciben tratamiento específico. En la tensión del suelo pélvico y en el vaginismo, la fisioterapia pélvica, con desensibilización y dilatadores, da buenos resultados. El equipo de ginecología de Femi Saúde trata la endometriosis y otras causas de dolor profundo con medicamentos o cirugía, según el caso, y puede indicar el láser vaginal para la atrofia. El seguimiento con psicología o terapia sexual se ofrece cuando el miedo y la ansiedad mantienen el dolor. El plan es individualizado y se revisa a lo largo del tratamiento.

Qué ofrecemos