Dispareunia (Dolore durante il Rapporto Sessuale)

Che cos’è

La dispareunia è il dolore durante o dopo il rapporto sessuale, che può manifestarsi all'ingresso della vagina, nella penetrazione, oppure in modo profondo, nel fondo della pelvi. Colpisce donne di tutte le età e ha cause variabili: secchezza vaginale e atrofia in menopausa o durante l'allattamento, infezioni, vulvodinia, tensione involontaria dei muscoli del pavimento pelvico, endometriosi, cicatrici da parto e fattori emotivi. Il dolore tende a creare un ciclo di paura ed evitamento che influisce sul desiderio e sulla relazione. Non è una condizione da tollerare in silenzio: ha indagine e trattamento. L'équipe di ginecologia di Femi Saúde valuta l'origine del dolore e propone un piano personalizzato, in collaborazione con la fisioterapia pelvica e la psicologia quando necessario.

Sintomi più comuni

• Dolore o bruciore all'ingresso della vagina alla penetrazione
• Dolore profondo, nel fondo della pelvi, durante il rapporto
• Dolore che persiste per ore dopo il rapporto
• Secchezza e sensazione di attrito
• Contrazione involontaria che rende difficile o impedisce la penetrazione
• Paura, ansia e perdita del desiderio per anticipazione del dolore

Cause e fattori di rischio

• Secchezza e atrofia vaginale in menopausa o durante l'allattamento
• Infezioni vaginali e delle vie urinarie
• Vulvodinia e vaginismo
• Endometriosi, cisti ovariche e malattia infiammatoria pelvica
• Cicatrici da episiotomia, lacerazione o intervento chirurgico
• Fattori emotivi, stress ed esperienze traumatiche

Come si fa la diagnosi

La visita inizia con un colloquio attento su dove si manifesta il dolore, quando è iniziato, se compare all'ingresso o in profondità, se c'è dolore in altri momenti e come influisce sul desiderio e sulla relazione. L'esame ginecologico viene svolto con calma e nei tempi della paziente: la ginecologa ispeziona la vulva e l'ingresso della vagina, tocca con un cotton fioc i punti sensibili, valuta la lubrificazione, il tono dei muscoli del pavimento pelvico e la mobilità dell'utero e delle ovaie. In base al sospetto, richiede la ricerca di infezioni, l'ecografia transvaginale e, nei casi di dolore profondo, esami mirati all'endometriosi.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il trattamento è mirato alla causa e di solito combina più di un approccio. Per la secchezza e l'atrofia, lubrificanti, idratanti vaginali ed estrogeno locale; le infezioni ricevono un trattamento specifico. Nella tensione del pavimento pelvico e nel vaginismo, la fisioterapia pelvica, con desensibilizzazione e dilatatori, dà buoni risultati. L'équipe di ginecologia di Femi Saúde tratta l'endometriosi e altre cause di dolore profondo con farmaci o chirurgia, a seconda del caso, e può indicare il laser vaginale per l'atrofia. Il supporto con la psicologia o la terapia sessuale viene offerto quando la paura e l'ansia mantengono il dolore. Il piano è personalizzato e rivisto nel corso del trattamento.

Cosa offriamo