Ectasia Ductal

Qué es

La ectasia ductal es la dilatación de los ductos que están detrás del pezón, con acumulación de secreción espesa e inflamación alrededor. Es una alteración benigna, más frecuente en la perimenopausia y la posmenopausia y en mujeres fumadoras. Puede no causar síntomas o provocar secreción por el pezón verdosa, oscura o espesa, sensibilidad y enrojecimiento en la areola, retracción del pezón y, a veces, un endurecimiento detrás de la areola, que puede confundirse con un nódulo. El diagnóstico se realiza con examen clínico, ecografía y mamografía, que muestran los ductos dilatados; la biopsia se reserva para los casos con duda. En la mayoría de los casos, el tratamiento es solo de soporte — compresas tibias, analgésicos y antibióticos si hay infección. La extirpación quirúrgica de los ductos se considera cuando los síntomas persisten o se repiten.

Síntomas más comunes

• Secreción por el pezón espesa, verdosa, oscura o pegajosa
• Sensibilidad, dolor o enrojecimiento en la areola
• Retracción o inversión del pezón, de inicio reciente
• Endurecimiento detrás de la areola, que puede parecer un nódulo
• Inflamación recurrente en la región del pezón
• Sin síntomas, con hallazgo en la mamografía o la ecografía

Causas y factores de riesgo

• Envejecimiento natural de los ductos, en la perimenopausia y después
• Tabaquismo, principal factor asociado a las formas inflamatorias
• Acumulación de secreción espesa que dilata y obstruye el ducto
• Inflamación crónica alrededor de los ductos, con infección en algunos casos
• Inversión del pezón de larga data, que dificulta el drenaje

Cómo se hace el diagnóstico

La evaluación incluye la historia de los síntomas, el examen clínico de las mamas y la observación de la secreción y del pezón. La ecografía, realizada en la propia clínica, muestra los ductos dilatados detrás de la areola con contenido espeso; la mamografía, según la edad, puede revelar los ductos y pequeñas calcificaciones típicas. Como la retracción del pezón y el endurecimiento retroareolar también ocurren en otras afecciones, la punción o la biopsia guiada por ecografía está indicada siempre que la imagen deja duda.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

En la mayoría de los casos, la ectasia ductal no necesita cirugía. El tratamiento es de soporte: compresas tibias, analgésicos o antiinflamatorios en los períodos de dolor y antibióticos cuando hay signos de infección. Dejar de fumar es una orientación central, pues el tabaquismo está ligado a las formas inflamatorias y a las recidivas. El equipo de mastología de Femi Saúde acompaña a la paciente con examen clínico y ecografía periódicos y, si se forma un absceso, realiza el drenaje por punción guiada por ecografía. La extirpación quirúrgica de los ductos afectados se considera cuando la secreción o la inflamación persisten o se repiten. El plan es individualizado según los síntomas y la edad.

Qué ofrecemos