Эктазия протоков

Что это такое

Эктазия протоков — это расширение протоков, расположенных за соском, с накоплением густых выделений и воспалением вокруг них. Это доброкачественное изменение, чаще встречающееся в перименопаузе и постменопаузе, а также у курящих женщин. Оно может протекать бессимптомно или проявляться зеленоватыми, тёмными или густыми выделениями из соска, чувствительностью и покраснением ареолы, втяжением соска и иногда уплотнением за ареолой, которое можно принять за узел. Диагноз ставится на основании клинического осмотра, УЗИ и маммографии, которые показывают расширенные протоки; биопсия применяется только в сомнительных случаях. В большинстве случаев лечение носит поддерживающий характер — тёплые компрессы, обезболивающие и антибиотики при наличии инфекции. Хирургическое удаление протоков рассматривается при стойких или повторяющихся симптомах.

Самые частые симптомы

• Густые, зеленоватые, тёмные или липкие выделения из соска
• Чувствительность, боль или покраснение ареолы
• Недавно возникшее втяжение или инверсия соска
• Уплотнение за ареолой, которое можно принять за узел
• Повторяющееся воспаление в области соска
• Без симптомов, обнаруживается на маммографии или УЗИ

Причины и факторы риска

• Естественное старение протоков в перименопаузе и после менопаузы
• Курение — основной фактор, связанный с воспалительными формами
• Скопление густого секрета, расширяющего и закупоривающего проток
• Хроническое воспаление вокруг протоков, иногда с инфекцией
• Давняя инверсия соска, затрудняющая отток секрета

Как ставится диагноз

Обследование включает историю симптомов, клинический осмотр молочных желёз и оценку выделений и соска. УЗИ, выполняемое в клинике, показывает расширенные протоки за ареолой с густым содержимым; маммография, с учётом возраста, может выявить протоки и типичные мелкие кальцинаты. Поскольку втяжение соска и уплотнение за ареолой встречаются и при других состояниях, пункция или биопсия под контролем УЗИ назначаются всякий раз, когда картина вызывает сомнения.

Как мы лечим в Femi Saúde

В большинстве случаев эктазия протоков не требует операции. Лечение поддерживающее: тёплые компрессы, обезболивающие или противовоспалительные препараты в периоды боли и антибиотики при признаках инфекции. Отказ от курения — важная рекомендация, поскольку курение связано с воспалительными формами и рецидивами. Команда маммологов Femi Saúde наблюдает пациентку с периодическим клиническим осмотром и УЗИ, а при формировании абсцесса проводит дренирование пункцией под контролем УЗИ. Хирургическое удаление поражённых протоков рассматривается при стойких или повторяющихся выделениях или воспалении. План индивидуален и зависит от симптомов и возраста.

Что мы предлагаем