Fisura Anal

Qué es

La fisura anal es una pequeña herida en la piel que recubre el canal anal, generalmente en la línea media posterior, que provoca dolor agudo al evacuar, muchas veces descrito como un corte, y sangrado rojo en pequeña cantidad. El dolor hace que el esfínter se contraiga aún más, lo que reduce la circulación local y dificulta la cicatrización, creando un ciclo que transforma la fisura aguda en crónica. Es frecuente después de estreñimiento, diarrea o parto. En Femi Saúde, el equipo de coloproctología confirma el diagnóstico con un examen cuidadoso, sin causar dolor innecesario, y conduce el tratamiento por etapas, de las medidas clínicas y pomadas a la toxina botulínica y, cuando es necesario, a la esfinterotomía, siempre con atención a la preservación de la continencia.

Síntomas más comunes

• Dolor intenso y en forma de corte al evacuar
• Dolor que persiste horas después de evacuar
• Sangre roja en el papel higiénico
• Miedo a evacuar y empeoramiento del estreñimiento
• Picazón o ardor en el ano
• Pequeño plicoma centinela en el borde anal

Causas y factores de riesgo

• Heces endurecidas y esfuerzo evacuatorio
• Diarrea frecuente
• Parto vaginal
• Hipertonía del esfínter anal interno
• Enfermedades inflamatorias intestinales

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico se establece por la historia típica de dolor al evacuar con sangrado rojo y por la inspección cuidadosa de la región anal, que suele mostrar la fisura al separar delicadamente los glúteos. En la fase aguda, el tacto rectal y la anoscopia pueden posponerse para no causar dolor, y se realizan cuando la paciente esté más cómoda. Las fisuras en posición atípica, múltiples o que no cicatrizan llevan a la coloproctóloga a investigar otras causas, como enfermedad de Crohn, infecciones o lesiones, con exámenes complementarios cuando es necesario.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

Las fisuras agudas suelen cicatrizar con heces blandas (fibra, agua y, si es necesario, laxantes suaves), baños de asiento tibios y pomadas que relajan el esfínter y alivian el dolor. En las fisuras crónicas, el equipo de coloproctología de Femi Saúde puede indicar la aplicación de toxina botulínica en el esfínter, realizada en el consultorio, y, cuando aun así no hay cicatrización, la esfinterotomía lateral interna, cirugía breve con alta el mismo día. La elección tiene en cuenta la duración de la fisura, la respuesta a los tratamientos anteriores y la función del esfínter, especialmente después de partos.

Qué ofrecemos