Fissura Anal

O que é

A fissura anal é uma pequena ferida na pele que reveste o canal anal, geralmente na linha média posterior, que provoca dor aguda ao evacuar, muitas vezes descrita como um corte, e sangramento vivo em pequena quantidade. A dor faz o esfíncter contrair ainda mais, o que reduz a circulação local e dificulta a cicatrização, criando um ciclo que transforma a fissura aguda em crônica. É frequente após constipação, diarreia ou parto. Na Femi Saúde, a equipe de coloproctologia confirma o diagnóstico com exame cuidadoso, sem causar dor desnecessária, e conduz o tratamento em etapas, das medidas clínicas e pomadas à toxina botulínica e, quando necessário, à esfincterotomia, sempre com atenção à preservação da continência.

Sintomas mais comuns

• Dor intensa e em corte ao evacuar
• Dor que persiste horas após evacuar
• Sangue vivo no papel higiênico
• Medo de evacuar e piora da constipação
• Coceira ou ardência no ânus
• Pequeno plicoma sentinela na borda anal

Causas e fatores de risco

• Fezes endurecidas e esforço evacuatório
• Diarreia frequente
• Parto vaginal
• Hipertonia do esfíncter anal interno
• Doenças inflamatórias intestinais

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é feito pela história típica de dor ao evacuar com sangramento vivo e pela inspeção cuidadosa da região anal, que costuma mostrar a fissura ao afastar delicadamente as nádegas. Na fase aguda, o toque retal e a anuscopia podem ser adiados para não causar dor, sendo realizados quando a paciente estiver mais confortável. Fissuras em posição atípica, múltiplas ou que não cicatrizam levam a coloproctologista a investigar outras causas, como doença de Crohn, infecções ou lesões, com exames complementares quando necessário.

Como tratamos na Femi Saúde

Fissuras agudas costumam cicatrizar com fezes macias (fibras, água e, se preciso, laxantes leves), banhos de assento mornos e pomadas que relaxam o esfíncter e aliviam a dor. Nas fissuras crônicas, a equipe de coloproctologia da Femi Saúde pode indicar a aplicação de toxina botulínica no esfíncter, feita no consultório, e, quando ainda assim não há cicatrização, a esfincterotomia lateral interna, cirurgia breve com alta no mesmo dia. A escolha leva em conta a duração da fissura, a resposta aos tratamentos anteriores e a função do esfíncter, especialmente após partos.

O que oferecemos