Sofocos (Oleadas de Calor)

Qué es

Los sofocos son oleadas súbitas de calor que suben por el pecho, el cuello y el rostro, acompañadas de enrojecimiento, sudor y, a veces, palpitaciones y escalofríos al final. Duran de segundos a minutos y se repiten varias veces al día; por la noche, aparecen como sudores nocturnos que interrumpen el sueño. Son el síntoma más frecuente del climaterio y la menopausia, y afectan a cerca de tres de cada cuatro mujeres, pudiendo persistir durante años. Se deben a la caída del estrógeno, que altera el control de la temperatura en el cerebro. Cuando son intensos, perjudican el sueño, el estado de ánimo, la concentración y el trabajo. El equipo de ginecología de Femi Saúde evalúa cada caso y ofrece tratamientos hormonales y no hormonales.

Síntomas más comunes

• Calor súbito en el pecho, el cuello y el rostro
• Enrojecimiento de la piel y sudor intenso
• Sudores nocturnos que despiertan y mojan la ropa
• Palpitaciones y sensación de ansiedad durante el episodio
• Escalofríos al final del episodio
• Insomnio, irritabilidad y cansancio diurno

Causas y factores de riesgo

• Caída del estrógeno en la transición a la menopausia
• Extirpación quirúrgica de los ovarios
• Quimioterapia y medicamentos como el tamoxifeno
• Insuficiencia ovárica prematura
• Desencadenantes como el calor, el alcohol, la cafeína, la comida picante y el estrés
• Alteraciones de la tiroides y otras causas, más raramente

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico es clínico, con base en la descripción de los episodios, la frecuencia, el impacto en el sueño y la rutina, y la fase menstrual en que surgen. La ginecóloga investiga la historia de salud y familiar, el uso de medicamentos y los factores de riesgo cardiovascular y de cáncer de mama, que orientan la elección del tratamiento. Análisis de sangre como FSH y estradiol pueden apoyar la evaluación en mujeres más jóvenes o con ciclos irregulares, y las hormonas tiroideas descartan otras causas. Los exámenes de rutina, como mamografía, Papanicolaou y perfil metabólico, se actualizan antes de iniciar la terapia hormonal.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

La terapia hormonal de la menopausia es el tratamiento más eficaz para los sofocos y, cuando se inicia en mujeres sanas en los primeros años después de la menopausia, tiene un perfil de seguridad favorable; el equipo de ginecología de Femi Saúde define la vía, la dosis y la duración de forma individualizada. Para quienes tienen contraindicación o prefieren no usar hormonas, existen opciones no hormonales, como el fezolinetant, que actúa en el centro de control de la temperatura, y algunos antidepresivos y otros medicamentos en dosis bajas. Las medidas complementarias incluyen el control de los desencadenantes, un ambiente fresco, ropa en capas, actividad física y terapia cognitivo-conductual. El seguimiento es periódico y el plan se revisa según la respuesta.

Qué ofrecemos