Fogachos (Ondas de Calor)

O que é

Os fogachos são ondas súbitas de calor que sobem pelo tórax, pescoço e rosto, acompanhadas de vermelhidão, suor e, por vezes, palpitações e calafrio ao final. Duram de segundos a minutos e se repetem várias vezes ao dia; à noite, aparecem como suores noturnos que interrompem o sono. São o sintoma mais frequente do climatério e da menopausa, atingindo cerca de três em cada quatro mulheres, e podem persistir por anos. Decorrem da queda do estrogênio, que altera o controle da temperatura no cérebro. Quando intensos, prejudicam o sono, o humor, a concentração e o trabalho. A equipe de ginecologia da Femi Saúde avalia cada caso e oferece tratamentos hormonais e não hormonais.

Sintomas mais comuns

• Calor súbito no peito, pescoço e rosto
• Vermelhidão da pele e suor intenso
• Suores noturnos que acordam e molham a roupa
• Palpitações e sensação de ansiedade durante a crise
• Calafrio ao final do episódio
• Insônia, irritabilidade e cansaço diurno

Causas e fatores de risco

• Queda do estrogênio na transição para a menopausa
• Retirada cirúrgica dos ovários
• Quimioterapia e medicamentos como o tamoxifeno
• Insuficiência ovariana prematura
• Gatilhos como calor, álcool, cafeína, comida picante e estresse
• Alterações da tireoide e outras causas, mais raramente

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é clínico, com base na descrição dos episódios, na frequência, no impacto sobre o sono e a rotina e na fase menstrual em que surgem. A ginecologista investiga a história de saúde e familiar, o uso de medicamentos e fatores de risco cardiovascular e de câncer de mama, que orientam a escolha do tratamento. Exames de sangue como FSH e estradiol podem apoiar a avaliação em mulheres mais jovens ou com ciclos irregulares, e os hormônios da tireoide afastam outras causas. Os exames de rotina, como mamografia, Papanicolau e perfil metabólico, são atualizados antes de iniciar a terapia hormonal.

Como tratamos na Femi Saúde

A terapia hormonal da menopausa é o tratamento mais eficaz para os fogachos e, quando iniciada em mulheres saudáveis nos primeiros anos após a menopausa, tem perfil de segurança favorável; a equipe de ginecologia da Femi Saúde define a via, a dose e a duração de forma individualizada. Para quem tem contraindicação ou prefere não usar hormônios, há opções não hormonais, como a fezolinetanta, que atua no centro de controle da temperatura, e alguns antidepressivos e outros medicamentos em doses baixas. Medidas complementares incluem controle dos gatilhos, ambiente fresco, roupas em camadas, atividade física e terapia cognitivo-comportamental. O acompanhamento é periódico e o plano é revisto conforme a resposta.

O que oferecemos