Приливы жара

Что это такое

Приливы жара — это внезапные волны тепла, поднимающиеся по груди, шее и лицу, сопровождающиеся покраснением, потливостью и иногда учащённым сердцебиением и ознобом в конце эпизода. Они длятся от нескольких секунд до нескольких минут и повторяются несколько раз в день; ночью они проявляются в виде ночной потливости, нарушающей сон. Это самый частый симптом климактерия и менопаузы, затрагивающий примерно трёх из четырёх женщин, и может сохраняться годами. Приливы вызваны снижением уровня эстрогена, которое нарушает регуляцию температуры в мозге. При выраженной интенсивности они нарушают сон, настроение, концентрацию внимания и работоспособность. Команда гинекологов Femi Saúde оценивает каждый случай и предлагает гормональное и негормональное лечение.

Самые частые симптомы

• Внезапный жар в груди, шее и лице
• Покраснение кожи и обильное потоотделение
• Ночная потливость, пробуждающая и пропитывающая одежду
• Учащённое сердцебиение и чувство тревоги во время приступа
• Озноб в конце эпизода
• Бессонница, раздражительность и дневная усталость

Причины и факторы риска

• Снижение уровня эстрогена в период перехода к менопаузе
• Хирургическое удаление яичников
• Химиотерапия и препараты, такие как тамоксифен
• Преждевременная недостаточность яичников
• Такие триггеры, как жара, алкоголь, кофеин, острая пища и стресс
• Нарушения работы щитовидной железы и другие, более редкие причины

Как ставится диагноз

Диагноз является клиническим и основывается на описании эпизодов, их частоте, влиянии на сон и повседневную жизнь, а также на менструальной фазе, в которой они возникают. Гинеколог изучает личный и семейный анамнез, приём лекарств и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и рака молочной железы, которые определяют выбор лечения. Анализы крови, такие как ФСГ и эстрадиол, могут помочь в оценке у более молодых женщин или при нерегулярных циклах, а гормоны щитовидной железы исключают другие причины. Перед началом гормональной терапии обновляются плановые обследования, такие как маммография, мазок Папаниколау и метаболический профиль.

Как мы лечим в Femi Saúde

Менопаузальная гормональная терапия — наиболее эффективное лечение приливов жара, и при начале у здоровых женщин в первые годы после менопаузы имеет благоприятный профиль безопасности; команда гинекологов Femi Saúde индивидуально определяет способ введения, дозу и продолжительность терапии. Для тех, у кого есть противопоказания или кто предпочитает не использовать гормоны, существуют негормональные варианты, такие как фезолинетант, действующий на центр терморегуляции, а также некоторые антидепрессанты и другие препараты в низких дозах. Дополнительные меры включают контроль триггеров, прохладную обстановку, многослойную одежду, физическую активность и когнитивно-поведенческую терапию. Наблюдение проводится периодически, план пересматривается в зависимости от ответа на лечение.

Что мы предлагаем