Vampate di Calore

Che cos’è

Le vampate di calore sono ondate improvvise di calore che salgono lungo il torace, il collo e il viso, accompagnate da arrossamento, sudorazione e, a volte, palpitazioni e brividi finali. Durano da secondi a minuti e si ripetono più volte al giorno; di notte, si presentano come sudorazioni notturne che interrompono il sonno. Sono il sintomo più frequente del climaterio e della menopausa, colpendo circa tre donne su quattro, e possono persistere per anni. Derivano dal calo dell'estrogeno, che altera il controllo della temperatura nel cervello. Quando intense, compromettono il sonno, l'umore, la concentrazione e il lavoro. L'équipe di ginecologia di Femi Saúde valuta ogni caso e offre trattamenti ormonali e non ormonali.

Sintomi più comuni

• Calore improvviso al petto, al collo e al viso
• Arrossamento della pelle e sudorazione intensa
• Sudorazioni notturne che svegliano e bagnano gli indumenti
• Palpitazioni e sensazione di ansia durante l'episodio
• Brividi al termine dell'episodio
• Insonnia, irritabilità e stanchezza diurna

Cause e fattori di rischio

• Calo dell'estrogeno nella transizione verso la menopausa
• Rimozione chirurgica delle ovaie
• Chemioterapia e farmaci come il tamoxifene
• Insufficienza ovarica prematura
• Fattori scatenanti come caldo, alcol, caffeina, cibo piccante e stress
• Alterazioni della tiroide e altre cause, più raramente

Come si fa la diagnosi

La diagnosi è clinica, basata sulla descrizione degli episodi, sulla frequenza, sull'impatto sul sonno e sulla routine e sulla fase mestruale in cui compaiono. La ginecologa indaga la storia di salute e familiare, l'uso di farmaci e i fattori di rischio cardiovascolare e di cancro al seno, che orientano la scelta del trattamento. Esami del sangue come FSH ed estradiolo possono supportare la valutazione nelle donne più giovani o con cicli irregolari, e gli ormoni tiroidei escludono altre cause. Gli esami di routine, come mammografia, Pap test e profilo metabolico, vengono aggiornati prima di iniziare la terapia ormonale.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

La terapia ormonale della menopausa è il trattamento più efficace per le vampate di calore e, quando iniziata in donne sane nei primi anni dopo la menopausa, ha un profilo di sicurezza favorevole; l'équipe di ginecologia di Femi Saúde definisce la via, la dose e la durata in modo personalizzato. Per chi ha controindicazioni o preferisce non usare ormoni, esistono opzioni non ormonali, come il fezolinetant, che agisce sul centro di controllo della temperatura, e alcuni antidepressivi e altri farmaci a basse dosi. Misure complementari includono il controllo dei fattori scatenanti, ambienti freschi, abbigliamento a strati, attività fisica e terapia cognitivo-comportamentale. Il follow-up è periodico e il piano viene rivisto in base alla risposta.

Cosa offriamo