Hernia de Hiato y Reflujo

Qué es

La hernia de hiato ocurre cuando parte del estómago se desliza a través de la abertura del diafragma hacia el tórax, debilitando la válvula que impide el retorno del contenido gástrico al esófago. El resultado suele ser el reflujo gastroesofágico: acidez, ardor, regurgitación, tos seca, ronquera y sensación de nudo en la garganta, que empeora al acostarse o después de comidas abundantes. Muchas pacientes conviven durante años con medicamentos sin un control completo de los síntomas. En Femi Saúde, el equipo de cirugía general, con el Dr. Henrique Stachon, investiga la causa del reflujo, orienta el tratamiento clínico y, cuando está indicado, corrige la hernia por videolaparoscopia, con reconstrucción de la válvula antirreflujo y recuperación en pocos días.

Síntomas más comunes

• Acidez y ardor en el pecho
• Regurgitación de alimento o líquido ácido
• Sensación de nudo en la garganta
• Tos seca y ronquera
• Dificultad o dolor al tragar
• Empeoramiento al acostarse o después de las comidas

Causas y factores de riesgo

• Debilitamiento del hiato del diafragma
• Aumento de la presión abdominal (peso, embarazo)
• Envejecimiento de los tejidos
• Tos crónica y esfuerzo repetido
• Tabaquismo y comidas abundantes

Cómo se hace el diagnóstico

El cirujano evalúa los síntomas, su frecuencia y la respuesta a los medicamentos ya utilizados. La endoscopia digestiva alta es el examen inicial: identifica la hernia, evalúa la inflamación del esófago y descarta otras causas. Cuando se considera la cirugía, la pHmetría de 24 horas confirma la cantidad de reflujo y su relación con los síntomas, y la manometría esofágica evalúa los movimientos del esófago, orientando la técnica a utilizar. En hernias voluminosas, los exámenes de imagen, como la radiografía contrastada o la tomografía, ayudan a planificar el procedimiento.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El tratamiento comienza con medidas de comportamiento y medicamentos que reducen la acidez, eficaces en la mayoría de los casos. La cirugía se considera cuando los síntomas persisten a pesar del tratamiento, cuando hay dependencia de medicamentos durante muchos años, complicaciones en el esófago o hernias grandes. En esos casos, el equipo de cirugía general de Femi Saúde realiza la corrección por videolaparoscopia: la hernia se reduce, el hiato se cierra y la válvula se reconstruye con el propio estómago (funduplicatura). Son pequeñas incisiones, alta en uno o dos días y dieta progresiva en las primeras semanas.

Qué ofrecemos