Ernia Iatale e Reflusso

Che cos’è

L'ernia iatale si verifica quando parte dello stomaco scivola attraverso l'apertura del diaframma verso il torace, indebolendo la valvola che impedisce il ritorno del contenuto gastrico all'esofago. Il risultato è solitamente il reflusso gastroesofageo: bruciore di stomaco, rigurgito, tosse secca, raucedine e sensazione di nodo alla gola, con peggioramento da sdraiati o dopo pasti abbondanti. Molte pazienti convivono per anni con farmaci senza un controllo completo dei sintomi. Alla Femi Saúde, il team di chirurgia generale, con il Dr. Henrique Stachon, indaga la causa del reflusso, orienta il trattamento clinico e, quando indicato, corregge l'ernia per via videolaparoscopica, con ricostruzione della valvola antireflusso e recupero in pochi giorni.

Sintomi più comuni

• Bruciore di stomaco e al petto
• Rigurgito di cibo o liquido acido
• Sensazione di nodo alla gola
• Tosse secca e raucedine
• Difficoltà o dolore nella deglutizione
• Peggioramento da sdraiati o dopo i pasti

Cause e fattori di rischio

• Indebolimento dello iato diaframmatico
• Aumento della pressione addominale (peso, gravidanza)
• Invecchiamento dei tessuti
• Tosse cronica e sforzo ripetuto
• Fumo e pasti abbondanti

Come si fa la diagnosi

Il chirurgo valuta i sintomi, la loro frequenza e la risposta ai farmaci già utilizzati. L'endoscopia digestiva alta è l'esame iniziale: identifica l'ernia, valuta l'infiammazione dell'esofago ed esclude altre cause. Quando si considera l'intervento chirurgico, la pH-metria delle 24 ore conferma la quantità di reflusso e la sua relazione con i sintomi, e la manometria esofagea valuta i movimenti dell'esofago, orientando la tecnica da utilizzare. Nelle ernie voluminose, esami di imaging, come la radiografia con contrasto o la tomografia, aiutano a pianificare la procedura.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il trattamento inizia con misure comportamentali e farmaci che riducono l'acidità, efficaci nella maggior parte dei casi. La chirurgia viene considerata quando i sintomi persistono nonostante il trattamento, quando c'è dipendenza da farmaci per molti anni, complicanze all'esofago o ernie di grandi dimensioni. In questi casi, il team di chirurgia generale di Femi Saúde esegue la correzione per via videolaparoscopica: l'ernia viene ridotta, lo iato viene chiuso e la valvola viene ricostruita con lo stesso stomaco (fundoplicatio). Sono piccole incisioni, dimissione in uno o due giorni e dieta progressiva nelle prime settimane.

Cosa offriamo