Hirsutismo

Qué es

El hirsutismo es el crecimiento de vello grueso y oscuro en zonas donde las mujeres normalmente tienen poco vello, como el rostro, el mentón, el pecho, el abdomen, la espalda y la cara interna de los muslos. Está relacionado con el exceso de hormonas masculinas (andrógenos) o con una mayor sensibilidad de los folículos a ellas. La causa más común es el síndrome ovárico metabólico poliendocrino (SOMP), pero también pueden estar implicadas alteraciones de las glándulas suprarrenales, el uso de algunos medicamentos y, más raramente, tumores productores de hormonas — especialmente cuando el crecimiento es rápido o viene acompañado de otros signos de virilización. La investigación incluye la historia clínica, el examen físico y dosajes hormonales. El tratamiento combina el control de la causa, medicamentos que reducen la acción de los andrógenos, como anticonceptivos y antiandrógenos, y métodos de eliminación del vello, como láser y electrólisis, con respuesta gradual a lo largo de los meses.

Síntomas más comunes

• Vello grueso y oscuro en el rostro, el mentón y el labio superior
• Vello en el pecho, el abdomen y alrededor de las areolas
• Vello en la espalda y la cara interna de los muslos
• Acné y piel grasa
• Caída de cabello con patrón masculino
• Ciclos menstruales irregulares
• Voz más grave o agrandamiento del clítoris, en casos raros

Causas y factores de riesgo

• Síndrome ovárico metabólico poliendocrino (SOMP)
• Mayor sensibilidad de los folículos a los andrógenos
• Alteraciones de las glándulas suprarrenales
• Uso de algunos medicamentos y anabolizantes
• Tumores productores de hormonas, más raramente
• Predisposición étnica y familiar

Cómo se hace el diagnóstico

En la consulta, la ginecóloga evalúa la distribución y la intensidad del vello, la rapidez con que apareció, la regularidad del ciclo, el peso y el uso de medicamentos, y busca otros signos de exceso de andrógenos. Los análisis de sangre miden testosterona y otras hormonas suprarrenales, además de prolactina, hormonas de la tiroides y marcadores metabólicos. La ecografía pélvica ayuda a identificar el SOMP. Cuando el crecimiento es rápido o hay signos de virilización, pueden solicitarse exámenes de imagen de las suprarrenales y los ovarios.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El tratamiento combina el control de la causa y la reducción de la acción de los andrógenos sobre los folículos. El equipo de ginecología de Femi Saúde puede indicar anticonceptivos hormonales y, según el caso, medicamentos antiandrógenos, cuyo efecto sobre el vello suele aparecer de forma gradual, a lo largo de algunos meses. Cuando hay SOMP con resistencia a la insulina, los cambios de estilo de vida y los medicamentos metabólicos forman parte del plan. En paralelo, se orienta a la paciente sobre métodos de eliminación del vello, como la depilación láser y la electrólisis, que actúan sobre el vello ya existente. El seguimiento es periódico y el plan, individualizado.

Qué ofrecemos