Hirsutismo

O que é

O hirsutismo é o crescimento de pelos grossos e escuros em regiões onde as mulheres normalmente têm pouco pelo, como o rosto, o queixo, o peito, o abdome, as costas e a parte interna das coxas. Está relacionado ao excesso de hormônios masculinos (androgênios) ou a uma maior sensibilidade dos folículos a eles. A causa mais comum é a síndrome ovariana metabólica poliendócrina (SOMP), mas também podem estar envolvidos alterações das glândulas suprarrenais, o uso de alguns medicamentos e, mais raramente, tumores produtores de hormônios — especialmente quando o crescimento é rápido ou vem acompanhado de outros sinais de virilização. A investigação inclui a história clínica, o exame físico e dosagens hormonais. O tratamento combina o controle da causa, medicamentos que reduzem a ação dos androgênios, como anticoncepcionais e antiandrogênicos, e métodos de remoção dos pelos, como laser e eletrólise, com resposta gradual ao longo dos meses.

Sintomas mais comuns

• Pelos grossos e escuros no rosto, no queixo e no buço
• Pelos no peito, no abdome e ao redor das aréolas
• Pelos nas costas e na parte interna das coxas
• Acne e pele oleosa
• Queda de cabelo com padrão masculino
• Ciclos menstruais irregulares
• Engrossamento da voz ou aumento do clitóris, em casos raros

Causas e fatores de risco

• Síndrome dos ovários policísticos (SOMP)
• Maior sensibilidade dos folículos aos androgênios
• Alterações das glândulas suprarrenais
• Uso de alguns medicamentos e anabolizantes
• Tumores produtores de hormônios, mais raramente
• Predisposição étnica e familiar

Como é feito o diagnóstico

Na consulta, a ginecologista avalia a distribuição e a intensidade dos pelos, a velocidade com que surgiram, a regularidade do ciclo, o peso e o uso de medicamentos, e procura outros sinais de excesso de androgênios. Exames de sangue medem testosterona e outros hormônios das suprarrenais, além de prolactina, hormônios da tireoide e marcadores metabólicos. A ultrassonografia pélvica ajuda a identificar a SOMP. Quando o crescimento é rápido ou há sinais de virilização, exames de imagem das suprarrenais e dos ovários podem ser solicitados.

Como tratamos na Femi Saúde

O tratamento combina o controle da causa e a redução da ação dos androgênios sobre os folículos. A equipe de ginecologia da Femi Saúde pode indicar anticoncepcionais hormonais e, conforme o caso, medicamentos antiandrogênicos, cujo efeito sobre os pelos costuma aparecer de forma gradual, ao longo de alguns meses. Quando há SOMP com resistência à insulina, mudanças de estilo de vida e medicamentos metabólicos fazem parte do plano. Em paralelo, a paciente é orientada sobre métodos de remoção dos pelos, como a depilação a laser e a eletrólise, que atuam sobre os pelos já existentes. O acompanhamento é periódico e o plano, individualizado.

O que oferecemos