Гирсутизм

Что это такое

Гирсутизм — это рост жёстких тёмных волос в областях, где у женщин в норме волос мало: на лице, подбородке, груди, животе, спине и внутренней поверхности бёдер. Он связан с избытком мужских половых гормонов (андрогенов) или с повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к ним. Наиболее частая причина — полиэндокринный метаболический овариальный синдром (PMOS), но также могут быть вовлечены нарушения функции надпочечников, приём некоторых препаратов и, реже, гормонпродуцирующие опухоли — особенно если рост волос быстрый или сопровождается другими признаками вирилизации. Обследование включает сбор анамнеза, физикальный осмотр и определение уровня гормонов. Лечение сочетает контроль причины, препараты, снижающие действие андрогенов (контрацептивы и антиандрогены), и методы удаления волос, такие как лазер и электролиз, с постепенным эффектом на протяжении нескольких месяцев.

Самые частые симптомы

• Жёсткие тёмные волосы на лице, подбородке и над верхней губой
• Волосы на груди, животе и вокруг ареол
• Волосы на спине и внутренней поверхности бёдер
• Акне и жирная кожа
• Выпадение волос по мужскому типу
• Нерегулярные менструальные циклы
• Огрубение голоса или увеличение клитора, в редких случаях

Причины и факторы риска

• Полиэндокринный метаболический овариальный синдром (PMOS)
• Повышенная чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам
• Нарушения функции надпочечников
• Приём некоторых препаратов и анаболических стероидов
• Гормонпродуцирующие опухоли, реже
• Этническая и семейная предрасположенность

Как ставится диагноз

На консультации гинеколог оценивает распределение и выраженность оволосения, скорость его появления, регулярность цикла, вес и принимаемые препараты, а также ищет другие признаки избытка андрогенов. Анализы крови определяют уровень тестостерона и других гормонов надпочечников, а также пролактина, гормонов щитовидной железы и метаболических показателей. УЗИ органов малого таза помогает выявить PMOS. При быстром росте волос или признаках вирилизации могут быть назначены визуализирующие исследования надпочечников и яичников.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение сочетает контроль причины и снижение действия андрогенов на волосяные фолликулы. Команда гинекологии Femi Saúde может назначить гормональные контрацептивы и, в зависимости от случая, антиандрогенные препараты, эффект которых на оволосение обычно проявляется постепенно, в течение нескольких месяцев. При PMOS с инсулинорезистентностью в план входят изменение образа жизни и метаболические препараты. Одновременно пациентке даются рекомендации по методам удаления волос, таким как лазерная эпиляция и электролиз, которые воздействуют на уже имеющиеся волосы. Наблюдение проводится периодически, план лечения индивидуален.

Что мы предлагаем