Incontinencia Urinaria

Qué es

La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina, una molestia muy común y todavía poco comentada por vergüenza. Puede ocurrir al esfuerzo — tos, risa, estornudo, actividad física —, por urgencia, con ganas repentinas y difíciles de controlar, o de forma mixta. Los embarazos, los partos, la menopausia, el exceso de peso, el estreñimiento y el debilitamiento del piso pélvico están entre los factores más frecuentes. La evaluación uroginecológica incluye la historia clínica detallada, el examen físico, el diario miccional y, cuando es necesario, exámenes complementarios. El tratamiento es escalonado según el tipo y la intensidad de la pérdida: cambios de hábitos, fisioterapia del piso pélvico, medicamentos para la vejiga hiperactiva, láser íntimo en casos seleccionados y, cuando está indicada, cirugía con cabestrillo (sling). El plan se define junto con la paciente, según su rutina y sus objetivos.

Síntomas más comunes

• Pérdida de orina al toser, estornudar, reír o hacer ejercicio
• Ganas repentinas de orinar, con escape antes de llegar al baño
• Idas muy frecuentes al baño durante el día
• Despertarse varias veces por la noche para orinar
• Necesidad de usar protectores o compresas por la pérdida
• Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga
• Restricción de actividades sociales y físicas por miedo a escapes

Causas y factores de riesgo

• Embarazos y partos vaginales, sobre todo con bebés grandes o fórceps
• Menopausia y caída del estrógeno, que debilitan los tejidos
• Debilitamiento de los músculos del piso pélvico
• Exceso de peso, estreñimiento crónico y tos persistente
• Vejiga hiperactiva, infecciones urinarias y algunos medicamentos
• Cirugías pélvicas previas y el envejecimiento

Cómo se hace el diagnóstico

La evaluación uroginecológica comienza por la historia detallada: en qué situaciones se escapa la orina, con qué frecuencia, cuánto líquido bebe la paciente y qué medicamentos usa. Un diario miccional de algunos días ayuda a caracterizar el tipo de incontinencia. En el examen físico, la ginecóloga evalúa el piso pélvico, la presencia de prolapso y la pérdida de orina al esfuerzo. El examen de orina, la ecografía y, en casos seleccionados, el estudio urodinámico completan la investigación cuando es necesario.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El tratamiento se escalona según el tipo y la intensidad de la pérdida. El equipo de ginecología de Femi Saúde comienza por cambios de hábitos, como el ajuste de la ingesta de líquidos, el control del peso y del estreñimiento y el entrenamiento de la vejiga, y por la fisioterapia del piso pélvico, base del tratamiento. En la incontinencia de urgencia, pueden indicarse medicamentos para la vejiga; en la menopausia, el estrógeno vaginal ayuda a los tejidos. El láser CO₂ íntimo es una opción en casos seleccionados de pérdida leve al esfuerzo. Cuando la pérdida persiste a pesar de estas medidas, puede indicarse la cirugía con cabestrillo (sling). El plan se define junto con la paciente, según sus objetivos.

Qué ofrecemos