Liquen Escleroso Vulvar

Qué es

El liquen escleroso es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta principalmente a la vulva y la región alrededor del ano. Es más común después de la menopausia, pero también ocurre en mujeres jóvenes y niñas. Causa picazón intensa, sobre todo por la noche, ardor, manchas blancas y piel fina y brillante, con fisuras, pequeños sangrados y dolor en la relación sexual. Sin tratamiento, puede llevar a la desaparición de los labios menores y al estrechamiento de la entrada de la vagina, y existe un pequeño aumento del riesgo de cáncer de vulva, lo que hace importante el seguimiento. El diagnóstico es clínico, confirmado por biopsia cuando hay dudas. El tratamiento de base es el corticoide tópico de alta potencia, con un esquema de mantenimiento; los hidratantes, los cuidados locales y, en casos seleccionados, el láser CO₂ ayudan a controlar los síntomas. Se recomienda el seguimiento periódico a largo plazo.

Síntomas más comunes

• Picazón intensa en la vulva, que suele empeorar por la noche
• Ardor o quemazón en la región íntima
• Manchas blancas y piel fina, brillante o arrugada
• Fisuras, grietas y pequeños sangrados
• Dolor o molestia en la relación sexual
• Desaparición de los labios menores o estrechamiento de la entrada vaginal
• Alteraciones similares en la piel alrededor del ano

Causas y factores de riesgo

• Reacción autoinmune de la piel, con predisposición genética
• Menopausia y caída del estrógeno, etapa en la que es más frecuente
• Antecedentes personales o familiares de autoinmunidad, como la tiroidea
• Fricción, humedad y productos irritantes, que agravan las lesiones
• También puede presentarse en niñas antes de la pubertad

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico del liquen escleroso es esencialmente clínico. En la consulta, la ginecóloga escucha la historia de la picazón y el ardor, pregunta sobre otras enfermedades autoinmunes y examina con atención la vulva y la región perianal, con la ayuda de la vulvoscopia cuando está indicada. Cuando el aspecto de la piel genera dudas, cuando hay lesiones distintas de las habituales o cuando la respuesta al tratamiento no es la esperada, una pequeña biopsia confirma el diagnóstico y descarta otras causas.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El tratamiento de base es el corticoide tópico de alta potencia, aplicado en un esquema inicial más intenso y luego en mantenimiento, para controlar la inflamación y reducir el riesgo de cicatrices. El equipo de ginecología de Femi Saúde orienta los cuidados locales, como el uso de hidratantes y emolientes y la reducción de irritantes, y, en casos seleccionados con síntomas persistentes, puede indicar el láser CO₂ íntimo como complemento. Cuando hay un estrechamiento importante de la entrada de la vagina, pueden considerarse procedimientos correctivos. Por tratarse de una enfermedad crónica, el seguimiento periódico a largo plazo forma parte del plan, que es individualizado según cada caso.

Qué ofrecemos