Líquen Escleroso Vulvar

O que é

O líquen escleroso é uma doença inflamatória crônica da pele que acomete principalmente a vulva e a região ao redor do ânus. É mais comum após a menopausa, mas também ocorre em mulheres jovens e meninas. Causa coceira intensa, principalmente à noite, ardor, manchas brancas e pele fina e brilhante, com fissuras, pequenos sangramentos e dor na relação sexual. Sem tratamento, pode levar ao apagamento dos pequenos lábios e ao estreitamento da entrada da vagina, e há um pequeno aumento do risco de câncer de vulva, o que torna o acompanhamento importante. O diagnóstico é clínico, confirmado por biópsia quando há dúvida. O tratamento de base é o corticoide tópico de alta potência, com esquema de manutenção; hidratantes, cuidados locais e, em casos selecionados, o laser CO₂ ajudam no controle dos sintomas. O acompanhamento periódico é recomendado a longo prazo.

Sintomas mais comuns

• Coceira intensa na vulva, que costuma piorar à noite
• Ardor ou queimação na região íntima
• Manchas brancas e pele fina, brilhante ou enrugada
• Fissuras, rachaduras e pequenos sangramentos
• Dor ou desconforto na relação sexual
• Apagamento dos pequenos lábios ou estreitamento da entrada da vagina
• Alterações semelhantes na pele ao redor do ânus

Causas e fatores de risco

• Reação autoimune da pele, com predisposição genética
• Menopausa e queda do estrogênio, fase em que é mais frequente
• Histórico pessoal ou familiar de doenças autoimunes, como as da tireoide
• Atrito, umidade e produtos irritantes, que agravam as lesões
• Pode ocorrer também em meninas antes da puberdade

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do líquen escleroso é essencialmente clínico. Na consulta, a ginecologista escuta a história da coceira e do ardor, pergunta sobre outras doenças autoimunes e examina a vulva e a região perianal com atenção, com o auxílio da vulvoscopia quando indicada. Quando o aspecto da pele deixa dúvida, quando há lesões diferentes das habituais ou quando a resposta ao tratamento não é a esperada, uma pequena biópsia confirma o diagnóstico e afasta outras causas.

Como tratamos na Femi Saúde

O tratamento de base é o corticoide tópico de alta potência, aplicado em um esquema inicial mais intenso e depois em manutenção, para controlar a inflamação e reduzir a chance de cicatrizes. A equipe de ginecologia da Femi Saúde orienta os cuidados locais, como o uso de hidratantes e emolientes e a redução de irritantes, e, em casos selecionados com sintomas persistentes, pode indicar o laser CO₂ íntimo como complemento. Quando há estreitamento importante da entrada da vagina, procedimentos corretivos podem ser considerados. Por se tratar de uma doença crônica, o acompanhamento periódico a longo prazo faz parte do plano, que é individualizado conforme cada caso.

O que oferecemos