Dolor en las Mamas (Mastalgia)

Qué es

El dolor en las mamas es una de las quejas más frecuentes en el consultorio y, en la gran mayoría de los casos, no está relacionado con el cáncer. La mastalgia cíclica acompaña el ciclo menstrual, empeora antes de la menstruación y suele afectar ambas mamas, con sensación de peso e hinchazón; está ligada a las variaciones hormonales y a los cambios fibroquísticos. El dolor no cíclico es continuo o irregular, generalmente en un punto de una mama, y puede tener causas como quistes, mastitis, traumatismos, uso de medicamentos o dolor en la pared torácica y en las costillas, que se confunde con dolor en la mama. La evaluación incluye el examen clínico y, según el caso, ecografía o mamografía. El tratamiento va desde orientaciones — sostén adecuado, reducción de la cafeína, analgésicos — hasta medicamentos específicos en los casos intensos.

Síntomas más comunes

• Dolor o sensación de peso en las dos mamas antes de la menstruación
• Hinchazón y aumento de la sensibilidad al tacto
• Dolor continuo o punzante, en un punto de una sola mama
• Dolor que se irradia hacia la axila o el brazo
• Incomodidad al usar sostén, acostarse boca abajo o abrazar
• Dolor en la pared del tórax que se confunde con dolor en la mama

Causas y factores de riesgo

• Variaciones hormonales del ciclo menstrual
• Cambios fibroquísticos y quistes mamarios
• Mastitis, traumatismos y cirugías previas en la mama
• Uso de anticonceptivos, terapia hormonal y algunos antidepresivos
• Dolor muscular o en las costillas, que se manifiesta en la región de la mama
• Sostén inadecuado, mamas voluminosas y exceso de cafeína

Cómo se hace el diagnóstico

La consulta comienza con una conversación detallada sobre el dolor: si acompaña el ciclo menstrual, si afecta una o las dos mamas, la localización, la intensidad y los medicamentos en uso. El examen clínico de las mamas y de la pared torácica ayuda a diferenciar el dolor de origen mamario del dolor muscular o en las costillas. Según la edad y los hallazgos, la mastóloga solicita ecografía, realizada en la propia clínica, o mamografía. Puede pedirse un diario del dolor para identificar el patrón cíclico.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

En la mayoría de los casos, el primer paso es la tranquilización: una evaluación completa que descarta enfermedad suele aliviar la preocupación. Para el dolor cíclico, el equipo de mastología de Femi Saúde orienta medidas simples, como un sostén con buen soporte, reducción de la cafeína, actividad física y analgésicos o antiinflamatorios en los días de mayor incomodidad. Cuando el dolor es intenso y persistente, pueden indicarse medicamentos específicos por un período limitado, con seguimiento de los efectos. En el dolor no cíclico, el tratamiento se dirige a la causa: punción de un quiste, tratamiento de una mastitis o cuidado del dolor muscular. El plan es individualizado y se revisa en las consultas de seguimiento.

Qué ofrecemos