Dor nas Mamas (Mastalgia)

O que é

A dor nas mamas é uma das queixas mais frequentes no consultório e, na grande maioria das vezes, não está relacionada ao câncer. A mastalgia cíclica acompanha o ciclo menstrual, piora antes da menstruação e costuma atingir as duas mamas, com sensação de peso e inchaço; está ligada às variações hormonais e às alterações fibrocísticas. A dor não cíclica é contínua ou irregular, geralmente em um ponto de uma mama, e pode ter causas como cistos, mastite, traumas, uso de medicamentos ou dor na parede torácica e nas costelas, que é confundida com dor na mama. A avaliação inclui o exame clínico e, conforme o caso, ultrassonografia ou mamografia. O tratamento vai de orientações — sutiã adequado, redução de cafeína, analgésicos — a medicamentos específicos nos casos intensos.

Sintomas mais comuns

• Dor ou sensação de peso nas duas mamas antes da menstruação
• Inchaço e aumento da sensibilidade ao toque
• Dor contínua ou em pontadas, em um ponto de uma só mama
• Dor que irradia para a axila ou para o braço
• Desconforto ao usar sutiã, deitar de bruços ou abraçar
• Dor na parede do tórax confundida com dor na mama

Causas e fatores de risco

• Variações hormonais do ciclo menstrual
• Alterações fibrocísticas e cistos mamários
• Mastite, traumas e cirurgias anteriores na mama
• Uso de anticoncepcionais, terapia hormonal e alguns antidepressivos
• Dor muscular ou nas costelas, que se manifesta na região da mama
• Sutiã inadequado, mamas volumosas e excesso de cafeína

Como é feito o diagnóstico

A consulta começa por uma conversa detalhada sobre a dor: se acompanha o ciclo menstrual, se atinge uma ou as duas mamas, a localização, a intensidade e os medicamentos em uso. O exame clínico das mamas e da parede torácica ajuda a diferenciar a dor de origem mamária da dor muscular ou nas costelas. Conforme a idade e os achados, a mastologista solicita ultrassonografia, realizada na própria clínica, ou mamografia. Um diário da dor pode ser pedido para identificar o padrão cíclico.

Como tratamos na Femi Saúde

Na maioria dos casos, o primeiro passo é a tranquilização: uma avaliação completa que afasta doença costuma aliviar a preocupação. Para a dor cíclica, a equipe de mastologia da Femi Saúde orienta medidas simples, como sutiã com boa sustentação, redução de cafeína, atividade física e analgésicos ou anti-inflamatórios nos dias de maior desconforto. Quando a dor é intensa e persistente, medicamentos específicos podem ser indicados por período limitado, com acompanhamento dos efeitos. Na dor não cíclica, o tratamento é dirigido à causa: punção de um cisto, tratamento de uma mastite ou cuidado da dor muscular. O plano é individualizado e revisto nas consultas de retorno.

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