Melasma

Qué es

El melasma es una condición crónica en la que aparecen manchas parduzcas, de contornos irregulares y generalmente simétricas, en las áreas del rostro más expuestas al sol: frente, mejillas, labio superior y nariz. Afecta principalmente a mujeres, sobre todo durante el embarazo, con el uso de anticonceptivos hormonales y en pieles morenas, y tiende a empeorar con el sol, el calor y la luz visible. No tiene cura definitiva, pero puede controlarse muy bien. En Femi Saúde, la Dra. Ana Kappes evalúa la profundidad de las manchas, identifica los factores que las empeoran y organiza un plan a largo plazo que combina fotoprotección rigurosa, despigmentantes tópicos y procedimientos como peelings y láser, siempre con cautela para evitar el rebote.

Síntomas más comunes

• Manchas parduzcas en las mejillas y la frente
• Manchas simétricas en el labio superior y la nariz
• Contornos irregulares, sin descamación
• Empeora tras la exposición al sol o al calor
• Oscurecimiento durante el embarazo
• Ausencia de dolor, picazón o relieve

Causas y factores de riesgo

• Exposición al sol y a la luz visible
• Alteraciones hormonales del embarazo
• Uso de anticonceptivos hormonales
• Predisposición genética y piel morena
• Calor intenso e inflamación de la piel

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico del melasma es clínico, por la apariencia y la distribución típica de las manchas. La dermatóloga usa la luz de Wood o la dermatoscopia para estimar si el pigmento está más en la epidermis, en la dermis o en ambas, lo que ayuda a prever la respuesta al tratamiento. La consulta también investiga los factores que lo empeoran, como el uso de hormonas, el embarazo, los hábitos de exposición solar y los cosméticos irritantes. Cuando la mancha tiene características poco habituales, puede ser necesario diferenciarla de otras condiciones, como la hiperpigmentación posinflamatoria, y en raras ocasiones se indica una biopsia.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El control del melasma comienza con la fotoprotección diaria con filtro de amplio espectro y con color, sombrero y reducción de la exposición al sol y al calor. Los despigmentantes tópicos con hidroquinona, ácido tranexámico, ácido azelaico, retinoides o combinaciones son la base del tratamiento, ajustados en ciclos para no irritar la piel. Los peelings químicos superficiales, el microagujado y los láseres con parámetros suaves pueden acelerar los resultados en casos seleccionados. Cuando está indicado, el ácido tranexámico oral es una opción. A lo largo del tratamiento, el equipo de dermatología de Femi Saúde hace seguimiento de la respuesta y la tolerancia de la piel y refuerza el mantenimiento, esencial para evitar el retorno de las manchas.

Qué ofrecemos