Melasma

Che cos’è

Il melasma è una condizione cronica in cui compaiono macchie brunastre, dai contorni irregolari e generalmente simmetriche, nelle aree del viso più esposte al sole: fronte, guance, labbro superiore e naso. Colpisce soprattutto le donne, in particolare durante la gravidanza, con l'uso di contraccettivi ormonali e nelle pelli più scure, e tende a peggiorare con sole, calore e luce visibile. Non ha una cura definitiva, ma può essere ben controllato. Alla Femi Saúde, la Dr.ssa Ana Kappes valuta la profondità delle macchie, identifica i fattori di peggioramento e organizza un piano a lungo termine che combina fotoprotezione rigorosa, schiarenti topici e procedure come peeling e laser, sempre con cautela per evitare l'effetto rimbalzo.

Sintomi più comuni

• Macchie brunastre su guance e fronte
• Macchie simmetriche su labbro superiore e naso
• Contorni irregolari, senza desquamazione
• Peggioramento dopo l'esposizione al sole o al calore
• Scurimento durante la gravidanza
• Assenza di dolore, prurito o rilievo

Cause e fattori di rischio

• Esposizione al sole e alla luce visibile
• Alterazioni ormonali della gravidanza
• Uso di contraccettivi ormonali
• Predisposizione genetica e pelle scura
• Calore intenso e infiammazione della pelle

Come si fa la diagnosi

La diagnosi di melasma è clinica, basata sull'aspetto e sulla distribuzione tipica delle macchie. La dermatologa utilizza la lampada di Wood o la dermatoscopia per stimare se il pigmento si trova più nell'epidermide, nel derma o in entrambi, il che aiuta a prevedere la risposta al trattamento. La visita indaga anche i fattori di peggioramento, come uso di ormoni, gravidanza, abitudini di esposizione solare e cosmetici irritanti. Quando la macchia presenta caratteristiche insolite, può essere necessario differenziarla da altre condizioni, come l'iperpigmentazione post-infiammatoria, e raramente è indicata una biopsia.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il controllo del melasma inizia con la fotoprotezione quotidiana con filtro ad ampio spettro e colorato, cappello e riduzione dell'esposizione al sole e al calore. Gli schiarenti topici con idrochinone, acido tranexamico, acido azelaico, retinoidi o combinazioni sono la base del trattamento, adattati in cicli per non irritare la pelle. Peeling chimici superficiali, microneedling e laser con parametri delicati possono accelerare i risultati in casi selezionati. Quando indicato, l'acido tranexamico orale è un'opzione. Durante tutto il trattamento, il team di dermatologia di Femi Saúde monitora la risposta e la tolleranza della pelle e rafforza il mantenimento, essenziale per evitare il ritorno delle macchie.

Cosa offriamo